常德市医保部门开展年终数据专项检查提高医保结算清单质量

2024-02-27 17:18:49 - 常德发布

为推动全市按病种分值付费工作有效落实,提升医保基金使用效能,近日,常德市医疗保障部门组织开展全市2023年度DIP付费年终数据专项检查。

常德市医保部门开展年终数据专项检查提高医保结算清单质量

   本次专项检查覆盖全市目前实行DIP实际付费的所有定点医疗机构,旨在提高医保结算清单质量,避免出现单价贬值、服务质量降低、医疗资源滥用等问题。检查采取大数据分析和现场检查相结合的方式,检查人员紧盯医疗机构2023年医保结算清单主诊断、主手术、主操作异常改变的病例,重点审核费用明细、病种入组两方面,针对检查中发现的高套分值等违规问题将在年终清算时实行核减。

常德市医保部门开展年终数据专项检查提高医保结算清单质量

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