当艾滋病患者需要外科手术时，广西胸科医院来帮你
2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，今年“世界艾滋病日”宣传活动主题为“共抗艾滋，共享健康”。作为全国较早开展艾滋病临床诊治的医疗机构，广西胸科医院收治来自广西各地的疑难、危重艾滋病病人，艾滋病抗病毒治疗人数、治疗成功率均居全国前列。同时，广西胸科医院外科技术实力雄厚，手术治疗水平排在全区前列、达到全国先进，设置有专用的感染性疾病手术间，可以解决包括艾滋病患者在内的绝大多数感染性疾病患者的外科手术问题。
为艾滋病患者手术
医院需多部门、多环节密切配合
两年前，51岁的王先生查出了右输尿管上段结石并右肾重度积水。小小的碎石手术，对普通人来说很简单，但在王先生这里实属不简单，因为，王先生是一名艾滋病患者。当患者合并有艾滋病，看似简单的就医过程却又变得十分困难。
“我是艾滋病患者，很多医院没有为艾滋病患者开展手术的条件和能力，无法为我手术治疗”，多年来的就医经历，这样的拒绝王先生已遭受了多次，也有不少医生建议王先生前往专科医院就诊。为了寻求手术治疗以有效解决身体疾病，前段时间，王先生来到了广西胸科医院。
“艾滋病患者手术，不是主刀医生一个人的事，”广西胸科医院综合外科主任廖林楚谈到，作为传染病专科医院，这里收治了不少需要外科手术治疗的艾滋病患者，这些患者的治疗和手术过程，需要医疗、护理、麻醉、院感等多部门、多环节的密切配合，“一要治好患者的病，二要保障医务工作者安全，三要避免院内感染”，因此术前、术中和术后各种严密的院感处置流程和职业暴露处置流程等，需要几个团队密切的配合。
“一般的综合医院，可能没有具备这么完整、全面的处置流程。因此为艾滋病患者做手术，有一定的难度。而一般的传染病医院可能又过于‘专科’，不具备综合治疗能力，比如有的传染病医院本身就没有泌尿外科，那怎么为艾滋病患者做泌尿系统的手术呢？”廖林楚说，这也是艾滋病患者手术的一个困难之处。
经过全面防护、多部门合作，廖林楚手术团队为王先生实施“经皮肾镜气压弹道碎石术”治疗，击碎并取出了困扰患者两年多的输尿管结石。目前，王先生已顺利出院。
专科医院发展综合学科
为艾滋病患者手术保驾护航
广西胸科医院是广西首家传染病三甲医院，多年来收治、接触了大量的艾滋病患者。“艾滋病患者需终身服药、定期复查，因此医患之间形成了相对稳定甚至是朋友式的关系。”关爱门诊部主任卢瑞朝说，长期的接触下来，医护人员发现很多艾滋病患者都有生了病不知道去哪里看的困扰，经常来问他们，“主任，我还有其他疾病，能去哪里手术啊？”
▲胸外科团队在广西最先开展，且开展最多艾滋病合并肺癌的肺癌根治术、全肺切除术等高难度高精尖手术，为广西区内外艾滋病患者带来福音。
随着需求量的不断增加，如何解决艾滋病患者的这一就医难题，是近年来广西胸科医院一直在努力的方向。在不断的探索和进取中，逐渐走出了“精专科、强综合”的发展之路。医院专门设置了设施齐全、设备高端的感染性疾病手术间，自2001年以来，广西胸科医院成功开展艾滋病合并外科手术2000多例，居全区首位，在全国也有一定的知名度。
依托已有的传染病专科，医院目前已发展由胸心外科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨外科等组成的覆盖大外科系统的综合外科诊疗组，能为传染病人提供更全面、一站式的服务。
“有了综合学科的支撑，艾滋病患者的问题得到了解决。”廖林楚主任说，“例如，艾滋病患者出现肝胆、胃肠、腺体、腹壁疝等疾病，可以到普外科手术；出现骨折、骨关节结核，骨外科医生会予以治疗；肺癌、肺结核、支气管扩张、脓胸、纵隔肿瘤、淋巴结结核等，胸外科可以手术；泌尿系统结石、肿瘤等，泌尿外科医生可以手术；另外，医院的血透室可为慢性肾病患者提供血透服务。”
因为艾滋病的特殊性，让广西胸科医院感染性疾病专科团队有了特殊的“使命”：不仅“战”艾，更要关“艾”。在关注艾滋病诊疗的同时，在心理健康、人文关怀方面，同样做了大量的工作。多层次的团队支持，全方位满足患者医疗、生活、心理上的各种需求，这不仅仅局限于患者住院期间。通过心理咨询、健康讲座、定期随访等，为艾滋病患者营造方便和宽松的就医条件，向他们传输：艾滋病不等于判了死刑，通过治疗可以过上正常人的生活等，让他们在心灵上得到抚慰，重拾生活的信心。（作者阮霞）
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