@全体江苏人!冬季多发疾病引起的住院,免赔额以上“医惠保”照样能报!

2022-12-27 19:29:12 - 紫牛新闻

@全体江苏人!冬季多发疾病引起的住院,免赔额以上“医惠保”照样能报!

@全体江苏人!冬季多发疾病引起的住院,免赔额以上“医惠保”照样能报!

紧密衔接基本医保,构建多层次医疗保障体系

产品与全省医保现状、医疗水平以及人民保障需求紧密结合,坚持“普惠”和“补充医保”定位,在医保待遇基础上,对符合条件的医保参保人进行再赔付,进一步缓解人民群众高额医疗支出,让全省参保群众看病负担再减轻。

(一)基本医保范围内保障责任。责任一有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇,重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用,最高赔付金额100万元。

(二)基本医保范围外保障责任。责任二重点关注自费药品和高值医用耗材费用,保障参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用,最高赔付金额100万元。

(三)重特大疾病再保障责任。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付,最高赔付金额100万元。

(四)部分特殊重特大疾病补充保障责任。对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

@全体江苏人!冬季多发疾病引起的住院,免赔额以上“医惠保”照样能报!

面向全省参保群众,不限年龄、户籍、健康状况

2023年度“江苏医惠保1号”面向全省参保群众,只要参加江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险人员等均可投保。

不限年龄:新生儿及百岁以上老人都能保

不限户籍:无论户籍在哪里,有江苏医保就能保

不限职业:在校学生、退休人群、高危职业都能保

不限健康状况:既往症人群可承保可赔付,赔付比例相比非既往病史人员仅下降15个百分点。

以往,有既往病史的人员往往无法投保商业健康保险,或者即使允许投保,但相关费用不予赔付。2023年度“江苏医惠保1号”打破既往病史限制,既往病史人员在上述前三项保障部分的赔付比例仅下降15个百分点。值得注意的是,首年度投保“江苏医惠保1号”时为非既往病史人员,今年连续投保的,都按非既往病史享受赔付待遇。

不管任何时间,每个人都是自身健康的第一责任人,建议每位读者为自己和家人都配置一份医惠保,给自己和全家多添一份安全保障!

校对徐珩

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