医院也可以候补抢号了！破解挂号难，浙江出奇招
转自：医学界
撰文| 汪航
候补抢票，这个以往出现在12306中的功能，如今被用在了医院挂号上。
据“浙江电视台电视经济生活频道”，浙江省内部分医院为缓解挂专家号难的问题，线上推出了“候补”和“加号”功能。这意味着，在专家号被挂满的情况下，“候补”功能可以帮助患者自动抢号。
除了浙江，今年以来，全国多地探索推出了多种挂号模式，比如一次挂号管3天/7天，0元专家号，甚至取消门诊挂号费等。专家也提醒，推进挂号改革有利于为患者提供更加优质、便捷的医疗服务，但需要结合医院自身情况进行。
挂号新模式：候补、加号、自助点单
“医学界”了解到，挂号“候补”功能目前已在浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院等多家省、市级医院上线。
据浙大二院官方消息，门诊办公室经常接到患者请求加号的电话，以前只能是让患者多关注挂号平台，看是否有人退号。随着“候补”挂号功能上线后，医院能够帮患者“抢号”了。
目前，这一功能已在“浙江预约挂号”App、浙里办、支付宝等入口上线，用户进入小程序后需要先在预约挂号界面搜索意向医院和专家。
以浙大二院骨科主任医师戴雪松为例，他的专家号源近三周已被约满，但在挂号页面会同时出现“候补”按钮，点击后按流程即可提交候补信息，进入到候补排队队列。
候补提交成功后，当有用户取消号源时，系统就会尝试帮助预约，但不能保证预约成功。值得注意的是，每个用户最多候补1位医生，同时保有1个待兑现的候补号源。
当某位医生的某个排班候补人数较多时，系统会进行弹窗提示，由用户决定是否继续选择候补。一旦预约的号源被释放，则会按照排队顺序（即候补成功时间顺序）直接挂号。
浙大二院客户服务中心主任叶小云向媒体介绍，自6月1日推出这一功能以来，已有8万余名患者申请，其中有3万余名患者通过此功能获得了想要的号源，候补成功率达到33%左右。
除了“候补”功能外，浙大二院还推出了“加号”和“点单式MDT门诊”。
“加号”是指患者可以通过申请来获得额外号源。即患者选择所需专家后，按要求上传与病情相关的检验、检查资料和既往病史等相关资料，专家会根据患者提供的资料确定是否加号。
推出加号功能以来，近两周，浙大二院一位专家已为17名患者加号，满足他们的诊疗需求。截至目前，浙大二院已有骨科、甲状腺外科、泌尿外科等10个科室的15名专家开通了“加号”功能，接下来还会有更多专家陆续开通该功能。
“点单式MDT门诊”是浙大二院首创，为了让有合并症的患者免于频繁挂号的问题。比如高血压、高血糖等慢性疾病合并颈动脉斑块形成、下肢动脉硬化的患者，以往要挂两三个不同的门诊号。“点单式MDT门诊”就像“自助点餐”，患者可按需自主选择多个不同的学科和不同级别的专家，最终由浙大二院客户服务中心召集多学科专家，实现“患者不动医生动”，让患者“跑一次医院，看多个学科”。
各家医院开始卷“挂号”了
除了“候补、加号、自助MDT”，今年以来，全国多地医院在挂号形式、号源价格等方面推出了多种挂号新模式，以改善门诊患者的就诊体验。
12月15日，山西省卫健委表示正在制定《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》，方案提出，力争到2023年年底，形成可复制、可推广的“一号管三天”就诊模式；到2024年年底，该就诊模式覆盖全省二级及以上公立综合医院。
据《山西日报》报道，“一号管三天”就诊模式，是指患者从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节，原则上只挂一次号；若因辅助检查不能完成而无法当天诊治，经初诊医师授权，患者携检查检验结果复诊时，原则上三日内（含就医当日）在同一院区、同一科室看同一疾病不再支付二次挂号费用。适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。
“一号管三天”并非山西省首创，此前，河南、四川、山东等地都在推广这一模式。
实际上，无论是“一次挂号管三天”还是“一次挂号管七天”，都在推出后引发了各方争议。支持者认为此举优化了门诊流程，能够提升患者满意度；反对者则表示，这一模式增加了医生的工作量和医院成本，降低了医生劳动价值。
“医学界”了解到，目前已有部分医院考虑取消该模式。山东一位主任医师表示，该措施施行后落地情况低于预期，医院要额外承担每月上万元的经济成本，他预计会逐步取消这一模式。另有华中地区的医院表示，同一批推行该模式的医院，只有少数几个坚持到现在。
此外，近期还有多家医院宣布免收门诊挂号费。
浙江省人民医院越城院区自12月25日起，所有门诊免挂号费并提供免费停车；因违规使用医保金而陷入争议的芜湖市第二人民医院，免除12月1日—31日的普通门诊免挂号费（专家门诊、急诊等除外）；晋州市人民医院对门诊患者不分年龄、病种等，一律免除门诊挂号费；以关岭自治县中医医院为代表的多个县医院取消普通门诊患者的挂号费。
一位不愿具名的三甲医院门诊部主任认为，取消门诊挂号费在行业内是个老生常谈的话题，能够降低患者的就医成本。同时她也指出，该措施的适用医院有限，“大医院病人多，号源定价弹性大，挂号费就是一笔不小的收入，所以基本上大家不会考虑这一措施。”
在她看来，一些地市级、县级医院患者少，借此吸引患者不失为一种有效措施，“这部分医院的号源价格本身不高，如果医院有运营压力，免除挂号费能够吸引更多患者留在当地看病，进而提升医院收入。”
该主任表示，我国公立医院，特别是三级医院门诊量大，长期存在挂号等待时间长、专家号稀缺等问题，直接影响门诊患者的就医体验，而“候补”挂号、一次挂号管多天和取消门诊挂号费等措施则能改善这一现状，“应该鼓励更多医院结合自身情况，探索挂号服务改革。”
来源：医学界
责编：田栋梁
编辑：赵 静