值得收藏！口罩里的口臭引发尴尬！——口疮权威中医治法大全

转自：九芝堂

受冬季流感影响，口罩成为我们不离不弃的伙伴。长期戴口罩不仅让我们闷得慌、爆痘外，更让人受不了的是，有的人口罩里仿佛兜着一包酸菜似的，时不时能闻到一股臭味。自己难受不说、也造成你与人相处时的尴尬！

合格口罩大多无臭，臭味多半来自口臭。口臭的成因是口腔菌群分解蛋白质生成的硫化物等臭味物质发出的味道。大家刷牙的习惯差不多，可为什么有人口臭，有人却不会？原来真正的原因在于口腔炎症与口腔溃疡，中医统称为口疮。

从中医的角度学习了解口疮，您就能找到解决自己口臭的根本办法，记得对证入“座”哦！

口疮的病变虽然在于口腔内，但与内脏有密切的联系。脾开窍于口；心开窍于舌；肾脉连咽系舌本；胃与大肠经络经过两颊及齿龈；任督等经脉亦均上络口腔唇舌。因此，口疮的诊疗应与脏腑机体整体的病变联系起来加以考量。

口疮因病因病机不同，可分虚实两端，或为实火，或为虚火。实火多由心脾肝胃积热循经上蒸所致；虚火多由阴液不足、虚火阳亢所致，更有脾肾阳虚致无根之火向上浮越。阴阳亏损由气血不足渐致，临床上或有气血已虚，但尚未致阴阳虚火上炎的过程存在。口疮反复发作，病机可由实转虚，其间不乏虚实夹杂的复杂证候。

辨

证

论

治

证

型

part.1

[脏腑积热]

症状：口疮个数、大小不等，表面多黄白色分泌物，周围鲜红微肿，疼痛，伴灼热感,口干烦渴，大便干结，小便黄短，舌红,脉数。其他症状根据邪热偏盛所在脏腑不同而有所不同。

以心经火热为主者，口舌糜烂，心胸烦热，咽干，失眠，小便赤涩刺痛，舌尖红；以脾经火热为主者，口疮多发于上下唇内侧，口甜，口燥唇干，甚或弄舌；以胃经火热为主者，口气热臭，颊腮肿痛，齿龈糜烂，牙宣出血，易饥，胸膈烦热；以肝脾湿热为主者，疮周红肿，或疮周有水泡，色黄而黏腻，口苦，食少恶心，胁痛，咽颐肿痛，阴汗，小便短赤淋浊，带下黄臭，苔黄而腻。

病机：脏腑积热，邪热循经上炎于口，故见口舌生疮，色红并有灼热痛感；热甚于内，所以口干，大便干，溲短黄；舌红，脉数亦乃实热之象。

治法：清泻脏腑火热。或清心泻火，或清脾泻火，或清胃泻火，或清肝脾混热。

方药：心经火热为主者。清心泻火，如黄连上清丸、牛黄解毒丸、上清丸；以脾经火热为主者，清脾泻火，用泻黄散加减；以胃经火热为主者，清胃泻火，用银翘解毒丸、清胃散或清胃泻火汤加减。

实证外治法：可选用清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之品外治。如用金银花、薄荷煎水漱口；或用珠黄散、锡黄散、锡类散、冰硼散外掺敷搽患处，每日3~5次；或用六神丸含服。

part.2

[气血亏虚]

症状：平素倦怠乏力，口疮反复发作，遇劳更易复发，日久不愈，口疮表面发白，周围色淡红。其他症状根据气血亏虚偏颇而有所不同。

以气虚为主者，面色少华，乏力气短，精神倦怠，自汗，便溏，脱肛，舌质淡胖，边有齿痕，脉濡细；以血虚为主者，面色胱白，唇舌色淡，眩晕，失眠，心悸，手足发麻，妇人月经量少甚或经闭，舌质淡红，脉细；气血两虚者，兼见上述气虚与血虚的脉证。

病机：气血乃人体正气之物质基础。证之临床，口疮患者多体质较差，正气不足，平素易感冒，过度劳倦或忧思过度均易造成口疮反复发作，存在不同程度的气血亏虚。故表现面色少华，倦怠乏力，或眩晕，失眠，心悸；舌质淡红或淡胖，脉虚细，均为气血亏虚之候。

治法：补益气血。

方药：十全大补丸加减。十全大补丸用人参、白术、获苓、甘草四君子汤补气；用熟地、当归、白芍、川芎四物汤补血，更加黄芪肉桂温补气血，其妙处在于肉桂可引虚火归源，有利于口疮的愈合。如气虚为主或兼有气虚下陷证候，投补中益气丸，重用黄芪补中益气；配伍人参、白术、甘草补气健脾，使气血生化有源；当归养血和营，陈皮理气和胃，升麻、柴胡引清气上行。

part.3

[阴虚火旺]

症状：口疮反复发作，灼热疼痛，疮周红肿稍窄，口疮日久起鳞屑或见龟裂。口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸痛，手足心热。舌红少苔，脉细数。

病机：头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸软，为肾阴亏损之证；阴虚生内热，故口燥咽干，手足心热，舌红，脉细数；虚火上炎故口疮疼痛而疮周红肿稍窄，阴血不足故口疮起鳞屑或见龟裂。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏组成。其他养阴清热之药如天门冬、麦门冬、沙参、石斛、白芍、玄参之类，亦可随症加入。如阴虚火旺兼湿热内盛，口疮红肿，分泌物呈黄浊垢腻、其量较多，热痛较著者，证型虚实夹杂，可合用龙胆泻肝汤或甘露消毒丹以清利湿热。

part.4

[阳虚浮火]

症状：口疮反复发作，日久不愈，表面少量灰白色分泌物，基底淡白而不红肿，渗出物量少而色浅淡，疼痛不著，服凉药则加重。伴腹账，纳少，便溏，头晕乏力，或腰膝酸软，面青肢凉，口淡无味。苔白质淡，脉沉弱或浮大无力。

病机：口疮不红，日久不愈,服凉药更甚，可知此口疮非热属寒；口淡肢凉、舌淡、脉沉弱示为阳虚之证。乏力纳少、腹胀便溏等症为脾阳虚；腰膝酸软、面青肢凉、头晕耳鸣为肾阳虚。无根虚阳上越,浮火上熏，发为口疮。

治法：温阳敛火。

方药：以脾阳虚为主者，温中散寒，健脾补气，理中丸加减；以肾阳虚为主者，桂附地黄丸加减；亦可服用黑锡丹以镇摄肾气，收敛浮越之虚阳。

虚证外治法：可选用宜温通气血，敛火生肌之品外治。如用阳和汤含漱或肉桂泡水含漱；柿霜、儿茶末搽惠处；吴茱萸研末醋调热敷足心，或附子研末热敷足心，或细辛研末醋调敷脐。

part.5

[寒热夹杂]

症状：口疮红肿疼痛，灼热，烦渴，大便干结或正常,倦怠乏力，平素怕冷肢凉。舌淡红，苔薄，脉细弦。

病机：口疮除脏腑实热、气血阴阳亏虚之外，每有虚实并见，寒热交错，尤多见上热下寒，上实下虚之证。口疮红肿疼痛，灼热烦渴为实为热；畏寒怕冷，乏力腰酸为虚为寒，临床表现复杂。

治法：寒温并用，攻补兼施。

方药：香砂养胃丸、黄连大黄附子肉桂汤加减。

药物调摄养生：对于体质低下而有气血阴阳亏虚之象、口疮反复发作的患者，即使在口疮已愈或没有口疮的时期，本着“不治已病治未病”“未病先防”的中医养生调摄原则，应在中医医生的指导下，根据体质，服用调补气血阴阳的药物：如补中益气丸、归脾丸、四物汤、八珍汤、十全大补丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等，以增强体质，抵御外邪。