体检查出幽门螺杆菌感染,到底要不要治疗?

2023-05-27 12:05:24 - 丁香医生

体检查出幽门螺杆菌感染,到底要不要治疗?

这个问题,可能有些朋友在医院就诊时也问过医生,但门诊时间紧张,往往很难获得详细充分的解答,或者回到家后才想起有些问题忘了追问。

结果就是,关于要不要治疗,一直纠结搁在心里。

在丁香医生线上问诊公开问答中,我们也发现有不少相关情况的具体咨询。

总的来说,更推荐发现幽门螺杆菌感染之后进行针对性根除治疗。特殊情况,也可能需要针对自身的具体情况和治疗收益风险,来做权衡决定。

关于具体原因,这回我们从丁香医生线上问诊公开问答中节选了一段比较有代表性的内容,解答比较清晰详细,可以看看对你是否有帮助。

体检查出幽门螺杆菌感染,到底要不要治疗?

患者

女,27岁,过往病史:无

魏医生你好。看过你写的一些科普,不久前特意去检查了幽门螺杆菌是阳性,本来已经打算治疗了,但是我们那儿的医生说,没症状可以不管的,不需要治疗。

为什么他们会那么说呢?是不是真的可以不治疗啊?

体检查出幽门螺杆菌感染,到底要不要治疗?

魏玮

消化内科主治医师

您好。感谢信任来问。

这个问题其实非常普遍。因为医生的不同意见,让很多人陷于纠结两难。要解释为什么我们会建议治疗,可以用两个词来总结:与时俱进、健康更多。

1.在明确的研究证据下,我们越来越倾向于去检查治疗所有的幽门螺杆菌感染

医学决策的制定依赖于证据支持。

在1994年,医学界证明了给消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌能彻底治好溃疡。从那时候起,那些长期「胃痛」的消化性溃疡患者就必须治疗幽门螺杆菌了。

同年,我们还发现了幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系,将它列为了胃癌I类致癌物。这时候还是不能给所有感染者治疗,因为还得证明治疗幽门螺杆菌能真切地减少胃癌风险。

多年来在中国胃癌高发地区、日本进行的多个随机对照研究均发现,根除幽门螺杆菌能显著降低后续患胃癌的风险;也有研究表明,成年人根除幽门螺杆菌后很难再次感染。

目前仍有相关研究在中国更多地区、韩国、英国等地展开,将更为关注更广泛地区人群根除幽门螺杆菌的收益和可能的不良后果。总体上在未来几年里,我们将更无限接近这个观点——「只要是幽门螺杆菌感染,都应该进行根除治疗」。

2.对于更在意健康的人来说,决定对幽门螺杆菌进行治疗是更为值得的

关注到幽门螺杆菌信息,愿意去支付费用做检查或治疗的人,是人群中更注意健康的人。

你们不吸烟不喝酒,为了健康坚持做锻炼,平衡膳食,忍得住少吃油盐,会体检,时刻关注自己的身体变化,做口腔保健,重视防晒……健康在你们眼中是更有价值的,优先级更靠前。

那么治疗幽门螺杆菌的这个降低健康风险的决策,对于你们来说更有意义。

3.再来看看目前国内的共识是怎么说的

首先在胃癌高发地区,推广幽门螺杆菌的广泛根除,以预防胃癌。

目前主动去筛查所有幽门螺杆菌感染暂时不太现实,但要逐步提高公众预防胃癌的知晓度,充分了解幽门螺杆菌感染的危害,已经证实有幽门螺杆菌感染的也推荐治疗。

无论从哪个角度讲,对检查发现了幽门螺杆菌感染的你来说,就算没有感觉,从预防胃癌的角度都是应该治疗的。

除了预防胃癌以外,其实也减少了胃部不适症状出现的可能。

而且如果妈妈「没有感染幽门螺杆菌」,孩子被感染的几率会明显低于那些妈妈「有感染」的孩子们。

看到这里,不知道你的疑问是否得到了解答?

如果你还存在一些个性化情况,想进一步追问确认,建议直接点击这里,线上咨询消化内科医生,可以快速收到专业人士的针对性解答。

如果你已经被明确诊断,想要杀菌治疗,也不一定要去医院。

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