江苏省首例！这项新技术为前列腺癌患者带来新希望
转自：紫金山新闻
近日，东部战区总医院泌尿外科成功应用纳秒脉冲肿瘤消融系统，为一名前列腺癌患者实施“前列腺癌纳秒脉冲肿瘤消融”技术。
据悉，这是江苏省首例前列腺癌纳秒脉冲肿瘤消融术。此技术适应症更加宽泛，靶向更加精准，作用密度更高，具有手术时间短、术后不良反应少、组织选择性强、对非治疗区域的重要结构保护性好、无热吸除效应、诱导肿瘤细胞凋亡和全程可视化监控等优点，为前列腺癌患者带来了新的希望。
51岁的朱先生半个月前体检时发现，自己前列腺特异性抗原（PSA）升高，在当地医院诊断为前列腺腺癌，建议接受传统的前列腺癌根治性切除术。朱先生四处咨询后了解到，传统的前列腺癌根治性切除术有可能造成尿失禁、性功能障碍和肠道损伤等并发症，虽然几率小，但一旦发生就会对自己的生活带来较大的影响。为此，朱先生焦虑不安，心情久久不能平复。
明明是早期的前列腺癌，难道就没有一种既能彻底根除局灶性肿瘤，又能不影响尿控和性功能的方法吗？带着疑惑和不解，朱先生多方打听下，了解到东部战区总医院正在开展一种名为“前列腺癌纳秒脉冲肿瘤消融”的新技术。
在与东部战区总医院泌尿外科许松副主任医师交谈的过程中，朱先生了解到，泌尿外科目前正在开展的这项临床研究，具有精准、靶向、彻底的肿瘤治疗效果，并对周围神经、血管及其他组织影响较小，且已通过国家药品监督管理局（NMPA）认证的检验机构检验。再三考虑后，朱先生决定接受手术。
入院后，泌尿外科许松及董杰副主任医师负责的前列腺癌中心进一步开展了针对朱先生的前列腺癌多学科联合会诊。经过讨论，结合患者主观意愿，在通过了严格的筛选程序后，朱先生成功入组接受纳秒脉冲肿瘤消融临床研究。
随后，科室周昱霖主治医师联合上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科董柏君主任，在麻醉科的通力配合下，成功对包含朱先生在内的两位受试者进行了纳秒脉冲肿瘤消融系统的前列腺癌消融治疗。术后第一天患者拔除导尿管后排尿通畅、无任何不良反应，术后第二天即出院回家。
纳秒(nanosecond，ns，10^(-9)秒）脉冲电场是指脉冲宽度为几到几百纳秒、电场强度超过10kV/cm的高压电脉冲。当纳秒脉冲作用于肿瘤细胞，会导致细胞内部出现一系列的功能性改变，同时诱导细胞发生程序性死亡，也称为凋亡。
纳秒脉冲电场治疗肿瘤不需要毒性化疗药物的参与就能诱导细胞凋亡，使肿瘤组织缩小甚至消失，同时还能避免炎症、溃疡和药物的不良反应，目前已在许多临床及临床前研究中被证明是一种先进和有效的肿瘤消融技术。其主要通过直径约1毫米左右的微创电极针穿刺在肿瘤区域周边释放脉冲，用非冷或热的消融技术，导致作用范围内的肿瘤细胞死亡。所以在处理靠近神经血管束、尿道、直肠的肿瘤时有其独到的优势。
这种微创局灶治疗技术的出现，提供了一种介于根治手术与保守观察或主动监测之间的新治疗方案，既可以精准清除肿瘤病灶，消除患者害怕肿瘤病灶残留的顾虑；又避免了患者在短时间内接受根治手术的二次创伤，为此类患者提供了一种可以兼顾肿瘤消除和功能保护的新选择。
东部战区总医院前列腺癌中心在泌尿外科葛京平主任和商学军主任的指导和支持下，取得飞速发展。自2023年以来，中心开展了多项临床研究项目，项目涵盖诊断、治疗等多个方面。入院患者者享受前列腺癌多学科会诊、诊疗绿色通道、优先安排入院、专人提供咨询答疑等服务。
通讯员汪卫东
南京日报/紫金山新闻记者王婕妤