“请医生再帮我一次！”23年前肝癌晚期，如今严重肝硬化，上海专家两度施救
转自：上观新闻
今年4月，家住浙江的谢阿姨在定期检查中发现右肝小肝癌合并大量腹水，肝硬化失代偿期。检查结果出来后，一家人赶紧赶到上海，直奔海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院），寻求超声介入科主任钱国军的帮助。
原来，早在2001年11月，四十岁出头的谢阿姨就在当地确诊为肝癌晚期、门静脉癌栓、大量腹水。因为病情太过凶险，没有医院敢接手治疗。
经过审慎的分析，钱国军予以谢阿姨超声引导下肝癌消融治疗，针对门脉癌栓反复实施经皮穿刺门脉癌栓化疗药物和无水乙醇注射。后经复诊，肿瘤和癌栓均疤痕机化，失去活性。23年过去了，谢阿姨一直无瘤生活至今，今年66岁的她再度入住超声介入科治疗，又要面临新的挑战。
钱国军介绍，肝硬化早期，肝功能尚可代偿，病人没有特殊临床表现，不影响生活和工作。当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，就是肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。“以前我们认为失代偿后一般不可逆，但现在我们发现肝硬化是可以逆转的，无论是在组织学上还是临床上都可有明显改善。因此，在临床管理中，主要通过病因治疗和并发症管理，使病人生存期显著延长。这种逆转被称为肝硬化失代偿的再代偿，现在已得到广泛认可，是肝硬化临床管理的新希望。”
“钱教授，我又来了，23年前要不是您给我手术，我早就不在了。现在又出现了毛病，还是请您再帮我一次！”谢阿姨说。
这次她的肝硬化很严重，来的时候肚子就像十月怀胎，有大量腹水。钱国军将谢阿姨收入病房，23年之后，超声介入科的病房已经从原来的三号楼7楼搬到新盖的一号楼6楼。虽然时隔多年，钱阿姨的丈夫看到护士长盛月红仍非常亲切，“护士长，你们都还在啊！谢谢你们，我们也都还在！”
“我们肿瘤科的医护人员，工作对象为长期遭受病痛折磨的恶性肿瘤患者，他们的痛苦经常会传递给我们，使我们产生一种‘替代性创伤’。而这对夫妇积极的态度给我们提供了正面的情绪价值，也让我们看到了努力的意义。”盛月红说。
谢阿姨在超声引导下完成了肝癌消融治疗，整个过程非常顺利。术后CT检查显示肝癌完整消融。在医护人员的照顾下，谢阿姨身体状况有了很大改善，术后第二天就可以下地活动、正常饮食，4月25日顺利出院。
“原发性肝癌多发生于乙型肝炎病毒感染人群，近年代谢性肝病导致的肝癌有上升趋势，无论什么病因，早发现、早治疗均可获得较好疗效。目前，针对肝脏恶性肿瘤，已经有手术切除、肝移植、消融治疗、放射介入及靶向和免疫药物等多种治疗方式。”钱国军提醒，肝脏肿瘤患者术后最重要的就是定期做专业检查，比如核磁共振和增强CT或者超声造影，这样可以及时早期发现，往往治疗效果比较好、费用少，而且痛苦也小。“我们希望不幸罹患肝癌的病人千万不要丧失信心，要永远坚信：战胜肝癌，我们一直在路上。”
栏目主编：张骏