中疾控提醒：CV-A6已成致儿童重症手足口病主要病原
转自：硕世生物
手足口病
手足口病是肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，儿童普遍易感。病原包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、肠道病毒71型，其中柯萨奇病毒又分为多种亚型。随着肠道病毒EV-71疫苗的广泛使用，肠道病毒EV71感染的手足口病发病率下降，近年来柯萨奇病毒A6（CV-A6）、A10（CV-A10）成为引起手足口病的主要病原体。肠道病毒各型之间无交叉免疫力，故感染不同病原可多次导致手足口病的发生。
中疾控提醒
CV-A6成手足口重症主要病原
（文献配图展示了74个CV-A6毒株的分子分型。树的分支代表了病毒的遗传关系，不同颜色代表不同的地理区域。时间轴显示了病毒样本的收集年份为2012年-2023年。这个图表明，大部分CV-A6毒株属于D3a亚型，且在不同地区之间存在差异，特别是2013年之前主要在西北地区发现，而2015年后则在中南部地区更为常见）
中疾控周报近日发布一篇关于手足口病病毒的调查研究《VitalSurveillances:EvolutionaryDiversityofCoxsackievirusA6CausingSevereHand,Foot,andMouthDisease-China,2012-2023》， 根据国家手足口病病原体实验室监测网络,研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析得出结论：柯萨奇病毒A6（CV-A6）已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，与重症手足口病相关的该病毒型别正在演变，并存在暴发的风险。因此必须加强对重症手足口病的精准检测及有效监测。
CV-A6和CV-A10肠道病毒的比例
显著增高
《病毒学报》2024年3月发表的一篇题为《2012-2023年882例重症手足口病病例病原谱及CV-A6基因特征分析》研究。该研究结果显示：2016年后重症手足口病的病例数开始逐年下降。一方面原因是2016年EV-A71灭活疫苗上市后开始推广应用；另一方面是干预措施逐年在完善从而降低重症手足口病病例数。
这篇研究也得出结论，2018年以后EV-A71在重症手足口病病原谱中的比例显著减少，以CV-A6和CV-A10为代表的其它肠道病毒的比例显著增高，逐渐取代EV-A71和CV-A16成为导致重症手足口病的主要病原体，CV-A6感染同样会出现无菌性脑膜炎等中枢神经系统症状，值得引起重视。
CV-A6防控目前尚无有效疫苗
目前研究显示，尽管EV-71灭活疫苗已投入使用，柯萨奇病毒CV-A16单价疫苗及重组EV-71&CV-A16双价疫苗也已进入临床试验阶段，但它们对CV-A6均无交叉保护作用。目前全球尚无针对柯萨奇病毒A6型手足口病的有效疫苗。中疾控周报强调，开发CV-A6疫苗对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。然而CV-A6对人用疫苗生产细胞基质的不易感性也是研发手足口病多价疫苗亟需突破的瓶颈。
硕世手足口病核酸检测解决方案
硕世手足口病核酸检测解决方案，型别组合涵盖通用型（EV-u），EV-71/CV-A16双重、CV-A6/CV-A10双重、EV-u/EV-71/CV-A16三重共4款检测试剂盒。相较目前IVD准入的传统抗体血清学及常规胶体金检测，可覆盖近期中疾控提醒有重大疫情暴发风险的CV-A6、CV-A10等型别。
该检测方案具有高灵敏度及特异性、可有效避免手足口病原检测窗口期、降低漏诊风险、实现手足口精准病原分型，扩大检测应用领域、简化操作流程，节省筛查成本，适应大规模人群手足口疫情暴发筛查需求，用十四年硕世初心，提供金品质解决方案，为我国的手足口病监测防控贡献坚实力量。
参考文献：
[1] HuanhuanLu,JinboXiao,etal.VitalSurveillances:EvolutionaryDiversityofCoxsackievirusA6CausingSevereHand,Foot,andMouthDisease—China,2012–2023. ChinaCDCWeekly. 2024,6(20):442-449.
[2] NationalHealthCommissionofthePeople,sRepublicofChina.(2018).手足口病诊疗指南(2018年版).中国病毒病杂志(05),347-352.doi:10.16505/j.2095-0136.2018.0063.
[3] 路环环,肖金波,严冬梅,等.2012-2023年882例重症手足口病病例病原谱及CVA6基因特征分析[J].病毒学报,2024,40(02):383-391.