放射性粒子植入，从内而外“引爆”肿瘤
转自：和佳医疗
近日，永州湘南肿瘤医院肿瘤一病区成功为一名肺癌患者实施了CT引导下放射性粒子植入术。
病例回顾
患者为57岁女性，7个月前在外院确诊右肺癌合并骨转移，病理检查显示为小细胞神经内分泌癌合并中分化腺癌，进行了15次放疗及3个疗程化疗，后因化疗不良反应明显，予以停药。患者基因检测提示EGFR突变阳性，改为奥西替尼靶向药物治疗，期间病情稳定。2024年5月，患者外院复查CT发现肺部肿块增大，为了得到进一步治疗，到永州湘南肿瘤医院就诊。经多学科会诊后，肿瘤一病区团队认为患者病理类型特殊，除肺部肿块增大外，其他部位未见明显转移，且骨转移病灶稳定，考虑为局部进展，可继续进行靶向药物治疗，并采取放射性粒子植入治疗控制肺部病灶。6月7日，患者接受了CT引导下肺恶性肿瘤放射性粒子植入治疗，术后恢复良好。
术前
术中
术后
放射性粒子植入治疗在肺癌
治疗中发挥了独特作用
肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，多数患者确诊时多已进展至中晚期，部分患者甚至已经发生转移，错失了手术治疗的时机。目前，临床晚期肺癌的常见治疗方式是化疗、放疗及免疫治疗。化疗对大部分肺癌患者效果明显，但可导致严重的不良反应，5年生存率﹤15%。放疗对大部分肺癌有效，但除肺癌组织外，正常肺组织也会受到放射源的影响，在晚期肺癌的治疗中有一定的局限性[1]。
放射性粒子植入治疗是一种内放射治疗模式，能在粒子植入治疗计划系统、CT以及超声引导定位技术的辅助下，于肿瘤组织间或淋巴的引流部位植入具有放射性的金属粒子，以发挥出治疗作用。125I粒子是目前最常用于粒子植入的放射性同位素，放射性低，适形性高，不会明显损伤周围正常的组织，适用于体质虚弱、丧失手术机会的中晚期肺癌患者[2]。放射性粒子植入治疗是传统放疗的优化与更新，具有适应性广、操作简便和损伤轻等特点，能通过近距离放疗有效改善患者病情，使其获得良好临床预后。
永州湘南肿瘤医院是集医疗、保健于一体的三级肿瘤医院，肿瘤一病区主要开展消化道肿瘤的诊断及以放疗为主的综合治疗。近期，医院引进和佳医疗放射性粒子治疗计划系统，开展了放射性粒子植入治疗，进一步丰富了医院的肿瘤治疗手段，为广大患者提供了更多元、更个性化的治疗选项。
为了更好地协助医院开展放射性粒子植入治疗，和佳医疗也为医院提供了专业的临床支持服务：和佳肿瘤微创治疗专家赴医院，从病例筛选、术前评估、术中处理到术后管理，进行了手把手的带教，协助医院成功开展了首例肿瘤放射性粒子植入手术，实现了肿瘤治疗技术的新突破。
结语
和佳医疗深耕肿瘤&介入学科建设20余载，致力于为医院提供肿瘤&介入学科相关优质产品和服务，助力各级各类医院肿瘤专科诊疗能力与介入诊疗技术的提升。
参考文献
[1]魏元东，彭伟，王森，等.免疫治疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期肺癌患者的临床疗效[J].癌症进展，2023，21（12）：1298-1301.
[2]李卓文，王蓓，蔺志强，等.125I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的研究进展[J].中华养生保健，2023，41（21）：70-72.