【必读②】血液净化SOP（血液灌流篇）新版 VS 旧版，你知道哪些区别？（中）
转自：健帆生物
血液净化SOP
血液灌流篇（中）
2021版
VS
2010版
2021年11月8日，国家卫健委发布了《血液净化标准操作规程2021版》，意味着新的血液净化行业规范正式面世。
那在血液灌流领域，新版与旧版有什么区别呢？上篇，我们从定义、适应证等方面做了分析，中篇将继续为您解疑。
05
操作程序
「2021版原文」
单纯血液灌流治疗
0
1
治疗前准备
(1)物品准备 (2)设备准备 (3)灌流器肝素化操作
0
2
操作程序与步骤
(1)开机自检 (2)血液灌流器和管路的安裝 (3)血液灌流器与管路预冲 (4)建立体外循环 (5)启动血泵引血 (6)抗凝治疗 (7)体外循环血流量的调整 (8)治疗的时间与次数 (9)结束治疗与回血下机
（原文篇幅很长，此处只列出有区别的章节标题）
对
比
旧
版
新增
◆灌流器动态肝素化操作应按照厂家说明书。
◆灌流器静态肝素化的泡灌肝素量、静置时间、摇晃动作等详细操作。
◆灌流器动态预冲结束前，可根据临床实际情况选用4%肝素生理盐水(生理盐水500ml加入普通肝素2500U)浸泡管路和滤器30min。
◆结束治疗回血下机应采用生理盐水回血。
修改
空气回血用于急性药物中毒抢救，尽量减少所吸附药物与吸附剂洗脱解离、再次入血，但应注意空气栓塞的风险。
「2021版原文」
组合式血液灌流联合血液透析治疗
0
1
治疗前准备
(1)物品准备(2)设备准备(3)灌流器肝素化操作
0
2
操作程序与步骤
(1)开机自检(2)血液灌流器、血液透析器和管路的安装(3)管路、血液灌流器与血液透析器预充和冲洗(4)冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数(5)上机与监测(6)抗凝治疗(7)撤除灌流器操作(8)结束治疗与回血下机
（原文篇幅很长，此处只列出有区别的章节标题）
对
比
旧
版
新增
◆组合式血液灌流联合血液透析治疗章节。
◆动态及静态肝素化操作方法。
◆抗凝治疗方案，同单纯血液灌流治疗一致。
◆操作过程中严禁出现液体滴洒和空气进入现象。
◆灌流器必须独立预冲后，再将灌流器与透析器连接进行串联预冲，严格按照预冲剂量和顺序进行。
◆推荐使用有多功能连接装置和2个废液收集袋的管路，实现灌流器、透析器分别密闭式独立预冲，避免预冲和撤出灌流器过程中的断开环节。
06
监测
对
比
旧
版
强调 监测的重要性：2010版仅将监测作为单纯HP操作程序第七个步骤进行阐述，2021版将监测作为单节进行阐述。
新增 出凝血功能监测：对存在出凝血机制紊乱者，建议治疗中监测岀凝血指标，并借此调整抗凝方案。
修改
★动脉管路低压报警原因：常见于各种原因导致的血流量不足现象。
★动脉管路高压报警原因：多见于患者合并高凝状态。
★治疗毒物中毒时反跳现象的定义、原因和处置方式。