警惕脑血管疾病复发
立秋后，天气逐渐转凉，容易出现血管收缩异常，尤其是年龄较大、伴有脑血管病变的患者，会出现病情加重或复发。对此，广东省中医院贵州医院神经外科副主任、广东派驻专家谢才军提醒，贵州地区处于中国西南部高原山地，早晚温差尤其大，脑血管病人要注意观察天气变化，及时调整运动时间，避免过度紧张和过度兴奋、减少饮酒，预防病情加重。
入秋后脑血管疾病高发
广东省中医院贵州医院神经外科副主任、广东派驻专家谢才军介绍，气温对脑血管疾病的诱发作用是业界共识，尤其是在季节变化时，脑血管疾病的发病率会明显提高。首先，由于血脂长期沉积，血管内壁形成许多粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，秋季天气转凉后导致血管收缩，变得更加狭窄，如遇血管壁上斑块脱落，容易堵塞血管、引起脑供血不足，从而引发脑血管疾病。其次，秋季天气干燥，人体会消耗大量水分，以至于血液黏稠，引起血液流通不顺畅，容易血管堵塞。
谢医生说，贵州秋季温差明显，尤其是天气晴好时清晨最低气温为15—16℃，午后最高气温接近30℃。而每一场过程性降温降雨后，体感上又会冷一些，故有“一场秋雨一场寒，三场秋雨不穿单”的说法。因此，在贵州生活的脑血管病人入秋后也将面临新一轮的健康挑战。
谢医生提醒，为预防脑卒中，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇超过4.9的，一定要吃他汀类药物；一旦得了卒中，需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下。如果有家族史，又是45岁以上，有高血压、糖尿病的患者，可考虑吃阿司匹林做预防治疗。
锻炼身体注意选对时间
“对于脑血管疾病，医学上一向主张预防胜于治疗，年轻的卒中患者往往都有一个共同点，即存在不良的生活习惯，如持续熬夜、精神过度紧张、抽烟、酗酒、长时间玩手机、缺乏运动等。40岁以上人群，要每年进行健康检查，不光要关注血糖、血脂和血压，还要做颈动脉筛查，观察有没有早期斑块。”谢医生说。
谢医生建议，预防脑血管疾病，可进行每周三到五次、每次30分钟到40分钟的有氧运动。要做到运动时微喘、微出汗；心率要达到170－年龄后上下浮动10%。以50岁的人来举例，心率要在100到120次，才真正做到了有氧运动。
同时，秋季更适合进行运动幅度较小、热量消耗较大的有氧运动，如快走、慢跑、爬楼梯等。老年人可选择散步、瑜伽、太极拳等比较舒缓的有氧运动。这些运动有利于促进人体血液循环，对心血管健康有益。
值得注意的是，入秋后温差较大，习惯晨练的市民要注意调整运动时间，建议将晨练时间推迟至9点以后，或选择下午14点至15点进行锻炼，此时温度较高，且有充足阳光，更利于身体健康。
健康的生活习惯很重要
谢医生提醒，患有脑血管疾病的病人要避免过度紧张和过度兴奋，大喜大悲都会影响血压，中医认为“怒则气上”，会导致脑血管痉挛或脑充血，引发中风。
“预防脑血管疾病除了必要的遵医嘱服药以外，建立规律的生活作息制度非常重要。人体气血的运行如昼夜交替一样，是周期性的循环运行，入睡则阳气入五脏以养阴，清醒则出五脏升入脑而有意识，尤其是子时(23点至凌晨1点)阳气最弱，阴气最盛，是人体最需要睡眠养阴的时候，所以入睡尽量在子时之前。枕头一般不要太高，因枕头太高会使流向头部的血液减慢和减少，容易形成缺血性脑中风。吸烟有百害而无一利，也是诱发心脑血管疾病的重要原因。”谢医生说。
同时，少量饮酒有活血的作用，一天限制在一两之内，贪杯多饮则伤肝、助湿热，易形成肝火挟湿痰而发生中风。节制性生活，中医认为肾为先天之本，肾精为诸阴的源泉，如果肾精不足，日久会形成阴虚火旺的体质，阴虚肝阳上亢，易发生中风。另外，每日睡前热水泡脚，搓脚心，可以补肾、养阴、交通心肾、安眠、引上亢之虚阳下潜，对预防中风有良效。
饮食方面应以清淡、均衡、富含营养为主。推荐的食物包括西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、菠菜等蔬菜，以及苹果、香蕉、猕猴桃等水果，这些蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压、血脂，预防便秘。还有粗粮如玉米、燕麦和豆制品也是不错的选择，富含膳食纤维和优质蛋白质，有利于心脑血管健康。另外，应遵循低盐低脂原则，严格控制脂肪和胆固醇的摄取量，将脂肪总摄取量保持在百分之三十以下，胆固醇每天的摄取量控制在三百毫克以下。
最后，谢医生推荐了适合入秋滋补的药膳：沙参玉竹百合莲子瘦肉汤，沙参能润肺滋阴且益肺气，补而不腻；百合清心除烦、润肺止咳；玉竹滋阴润肺、生津止渴；莲子补脾止泻、养心安神；瘦肉营养丰富，与上述药材炖汤能使营养更好吸收。具体做法为：沙参10g，玉竹10g，百合10g，莲子10g，猪肉200g。将准备好的瘦肉去掉血水后切成肉丁，再将食材沙参、玉竹、百合、枸杞一起放入碗中加入适量清水浸泡20分钟后洗净备用。把所有食材放入炖盅中隔水炖2小时，最后加入适量食盐调味。谢医生说，该汤具有清润肺胃、生津解渴的功效，特别适合年龄较大的老人，秋季食用营养又滋润。
贵阳日报融媒体记者张梅
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