精彩回顾 | “血液灌流在急性中毒救治中的应用”专题会看点多多！
转自：健帆生物
由中国毒理学会中毒与救治专业委员会、天津市医学会、天津市赵以成医学科学基金会联合主办，天津市医学会急诊医学分会、天津医科大学总医院承办的“第十五届中毒及危重症救治全国研讨会、天津市医学会2024年急诊医学学术年会、第六届海河急重症学术研讨会”，于8月25日在天津市赛象酒店圆满落幕，会议吸引了众多专家与医护人员现场参会。
“血液灌流在急性中毒救治中的应用”专题会围绕急性中毒救治中各项技术的应用以及血液灌流的作用、使用规范展开了学术交流与探讨，相关领域专家分享了对于血液灌流在急性中毒救治中的应用的探索和思考。现场座无虚席，学术氛围浓烈。
01
专题学术会看点
中国人民武装警察部队特色医学中心重症医学科主任李国强教授作开场致辞。他系统地回顾了近年来重症医学领域在急性中毒诊治技术上的发展历程与未来趋势，为与会者提供了全面而清晰的行业概览。李教授指出，当前急性中毒的诊治工作主要围绕调控毒代动力学、毒效学以及实施综合的整体治疗策略展开。其中，血液灌流技术作为一种重要的治疗手段，通过其独特的机制，有效调节了毒代动力学过程，清除血液中的毒素，为急性中毒患者的救治开辟了新的途径。
针对血液灌流技术在不同医院应用中的差异与认识，李教授强调了学术交流与分享的重要性。他希望通过本次会议，促进各学者之间的经验交流，共同探讨急性中毒救治的最新进展与最佳实践，提高一线医师在急性中毒诊治领域的认识与思考。
中国人民武装警察部队特色医学中心重症医学科主治医师蔡湘龙教授分享《敌草快致中枢神经损伤的探讨》，其中一患者口服敌草快约80ml，8.5小时后入院，血中检出敌草快成份为2.1mg/L，未检测出其他毒物成份。对该患者采取了扩容、洗胃、活性炭等鼻饲、导泻的治疗方式，同时使用健帆HA330进行血浆吸附序贯CVVH治疗，治疗方案为两罐串联，3h/次，连续更换，9h后血液中敌草快不再检出。
天津医科大学总医院的李士欣教授分享了《血液灌流联合CRRT在救治敌草快中毒的应用》，其中介绍了一位患者自服浓度200g/L的敌草快30毫升4小时后入院，检测出血液中敌草快浓度1.7ug/ml。对该患者采取血液灌流治疗，治疗方案为发病后5h应用健帆HA380吸附2次，单次持续时间2小时，血流速度130ml/min，同时序贯CVVH治疗。发病24h后，血毒物分析显示敌草快浓度降低至0.197ug/ml，再行HP1次；发病48h后，血毒物分析显示敌草快浓度降低至0.003ug/ml。
李士欣教授还特别指出，对于急性敌草快中毒的治疗：
1、当全身清除率降低时（肾功能不全），HP可提高清除率改善患者预后；
2、当患者循环状态不稳定时，建议采用HP联合HD/CRRT方式；
3、早期、血浆毒物浓度高时，HP清除率高，尽可能在2-4h内对敌草快中毒患者开展HP；
4、依据毒检结果，应持续或间断重复HP；
HP治疗间期，可能出现再分布现象：HP治疗后，血液中敌草快浓度快速下降，中断治疗时，血液与组织中敌草快含量存在浓度差，血毒物水平可轻微反弹上升，即再分布现象。
李士欣教授还向大会参会同行提出问题，敌草快中毒中HP的处方剂量的最优选择是什么？针对该问题，李国强教授表示，在敌草快中毒的治疗中血液灌流是一个高效的方案。血液灌流通过对于血液中的毒素清除，降低肺中的毒素含量，早期高强度使用HP，可以有效降低肺部对于毒素的吸收，改善患者预后。
02
展望未来
会议最后，解放军总医院第五医学中心化学损伤救治科副主任彭晓波教授表示，血液净化已经投入应用多年，涉及很多领域的知识，应用得当可以挽救病人生命、改善患者预后。他呼吁大家继续对血液净化进行学习和研究，为患者带来更多的收益。
（转自：健帆生物）