吉林省内首例！吉大二院呼吸与危重症医学科成功开展全麻硬质气管镜下硅酮支架植入术
转自：中国吉林网
近日，在吉大二院呼吸与危重症医学科呼吸介入中心尹金植教授指导下，在该院麻醉科、耳鼻喉科、心外科等多个科室支持下，呼吸与危重症医学科马天罡副主任、张庆华主治医生密切配合，顺利完成一例全麻硬质支气管镜下硅酮支架植入术。
中国吉林网了解到，该患者为64岁女性，因呼吸困难就诊，胸部CT提示为胸主动脉瘤压迫主气道近隆突端及右主支气管开口，入住心血管外科，行胸主动脉瘤直视下支架植入术。因瘤体压迫，患者自主排痰能力差，术后一直不能拔出气管插管，无奈之下，只能行气管切开置入气管插管接呼吸机辅助通气维持患者呼吸。为改善患者预后，使其恢复正常的生活，最好的选择就是置入支架。尹金植教授团队经过慎重考虑，决定选取硅酮Y型支架植入患者体内，以达成上述目的。
该手术一个风险和难度都很大！
该手术要求支架置入的窗口时间非常短，从支架插入到定位完成一般不能超过2分钟，否则患者就可能会因窒息而致命。同时支架定位精确度要求也较高，误差不能超过5毫米，医生的操作更需要快、准、稳。呼吸科介入治疗团队经过充分术前讨论及准备，在硬质支气管镜下精确地将硅酮支架置入。支架扩张良好，术后患者呼吸困难现象当即得到改善，气道恢复通畅。
气道狭窄、大气道肿瘤是长期困扰呼吸内科、胸外科及肿瘤科医生的一大临床难题，如不及时治疗患者可在数天内死亡。因此,如何及时解决呼吸困难,有效延长生存期，是临床需要解决的重要问题。硅酮支架又名DUMON支架，由医用硅橡胶制成。硅酮支架性能稳定，不易滋生肉芽，植入后不影响放疗效果。患者生存期延长。气道内硅酮支架主要用于治疗各种良性、恶性疾病所致的气管、主支气管狭窄和气管软化。可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状，从而有效延长患者生存期，明显改善其生活质量，并为后续治疗赢得了时间。
此次硬质支气管镜下硅酮支架植入技术的顺利开展是呼吸介入中心完成的吉林省首例硅酮支架植入手术，标志着吉大二院支气管镜介入治疗技术又上新台阶。院呼吸与危重症医学科介入中心已经独立开展金属裸支架、金属覆膜支架、硅酮支架等一系列肺部介入治疗新技术，在省内呼吸介入领域始终保持领军地位。为吉林省需内镜下介入治疗的患者带来了福音。
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记者越明
图片由医院提供
编辑：赵新