悦康通力量 | 卒中后认知障碍管理专家共识2021解读
转自：悦康药业YOUCARE
供稿人：市场部边慧敏
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，2020年发布的《中国卒中报告》显示[1]：在全球范围内，我国已经成为卒中终身风险最高和疾病负担最重的国家，其中，约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响患者的生活质量以及生存时间。《卒中后认知障碍管理专家共识2021》对PSCI的危险因素、诊断与评估、PSCI的预测、预防和治疗给予推荐，供大家参考[2]。
PSCI危险因素及诊断
PSCI的危险因素
PSCI的危险因素分为不可干预因素和可干预因素。
（1）不可干预因素包括：人口学特征（如高龄、女性、低教育水平）、卒中相关因素（如卒中史或复发卒中、出血性卒中、多发病灶、大体积病灶、优势半球病灶）以及影像学特征（全脑或内侧颞叶萎缩、脑白质病变）。
（2）可干预因素包括：血管危险因素（高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟）、卒中前发生因素（卒中前认知损害）、卒中后发生因素（卒中并发症，如感染、谵妄、痫性发作）。
PSCI的诊断要素
（1）明确的卒中诊断：临床或影像证据支持的卒中诊断，包括短暂性脑缺血发作、出血性卒中和缺血性卒中。
（2）存在认知损害：患者主诉或知情者报告或有经验临床医师判断卒中事件后出现认知损害，且神经心理学证据证实存在一个以上认知领域功能损害或较以往认知减退的证据。
（3）卒中和认知损害的时序关系：在卒中事件后出现，并持续到3～6个月。
PSCI的预防和治疗
PSCI的预防分为一级预防和二级预防，一级预防应重点针对血管相关危险因素进行干预；二级预防应重点注重卒中急性期治疗与预防卒中复发，另外关注“三高”的水平以降低PSCI的发生。
PSCI的治疗主要集中在药物治疗方面，可选用的药物及推荐如下：
银杏叶提取物
银杏叶提取物主要有效成分银杏黄酮清除过多自由基、抗氧化，银杏内酯类化合物抗血小板聚集，也被《脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)》、《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》等指南推荐用于认知功能障碍的治疗。
悦康通®银杏叶提取物注射液主要用于脑部、周围血流循环障碍疾病，包括脑卒中、痴呆、眩晕、听力减退、耳鸣等。
参考文献：
[1]王拥军，李子孝，谷鸿秋，等. 中国卒中报告2019（中文版）（3）[J]. 中国卒中杂志，2020，15（12）：1251-1263.
[2]汪凯.董强等.卒中后认知障碍管理专家共识[J],2021,4（011）.