可用医保购买哪些新冠治疗药品？个人支付189元在社区医院都可配到辉瑞Paxlovid？
记者近日从上海市医保局获悉，面对新冠病毒感染疫情防控新形势新任务，切实满足患者就医用药需求，减轻患者医药费用负担，上海紧急将新冠治疗相关药品临时纳入医保报销范围，扩大医保个人账户使用范围，将一批新增发热诊间紧急纳入医保定点，支持患者在互联网医院就诊，优化“一老一少”代配药机制。
参保人在定点零售药店
可用医保购买抗原和口罩
按照国家医保局要求，将符合诊疗方案的近百种新冠药品，全部纳入上海医保报销范围，包括奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid）、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片等。同时对医疗机构明确，抗新冠病毒小分子药物发生的费用全额按实单列支付，保障临床用药需求。
为支持新冠病毒感染患者居家治疗，上海拓宽医保个人账户使用范围，参保人在全市1538家定点零售药店，均可用医保个人账户购买新冠治疗相关药品、新冠病毒抗原检测试剂盒、医用防护口罩等。
上海还开通新冠药品采购“绿色通道”。在“上海阳光医药采购网”，对新冠治疗相关药品开通直接挂网采购“绿色通道”。目前已公布7批共计78个快速挂网的药品。2022年12月1日至今，包括解热镇痛类药品布洛芬、对乙酰氨基酚及缓解相关症状的常用药，紧急采购总金额达6.8亿元。
满足患者就医需求
为进一步满足新冠病毒感染患者就医需求，仅2天时间，全市社区卫生服务机构新设立的2594个发热诊间，以及全市231家养老院内设医疗机构，全部实现医保拉卡结算。
家庭医生签约人员在社区卫生服务中心和村卫生室就诊可减免诊查费，报销比例也高于二、三级医疗机构（职保退休人员可达90%）。仅4天时间，各社区卫生服务机构的发热诊疗人数从12月19日占全市发热诊疗量的5%以下，增长到23日的50.2%，满足了患者就近就医配药需求。
优化就医购药体验
符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》条件的患者，可通过互联网医院在线就诊配药，并纳入医保结算。目前，全市支持医保结算的互联网医院共150家，其中32家机构还可以通过互联网医院为门诊大病患者提供在线复诊。除互联网医院交易外，2022年全市支持医保移动端支付的医疗机构420家。
为保障“一老一少”特殊群体线上就诊配药，上海开通“亲属关系”校验渠道，生成“一老一少”随申亲属码，支持亲属为儿童（＜18周岁）与老人（≥60周岁）进行代配药，并通过亲属码医保授权完成医保支付。此外，通过医保授权，志愿者与老人本人的医保账户和待遇关联实现医保支付，减少特殊群体交叉感染风险。
上海社区医院189元可配Paxlovid？
部分断货，费用要看报销比例
日前有消息称，上海社区医院对于满足条件的65岁及以上阳性病人，可以配辉瑞Paxlovid了，除去报销个人自费189元即可。
对于上述消息，记者1月7日采访了上海数十家社区卫生服务中心，得到的基本信息是，有些社区卫生服务中心有Paxlovid，有些则已经断货，至于是否个人出189元则要看报销比例，每个人的报销比例不完全一样。
上海黄浦区五里桥社区卫生中心的相关负责人对记者表示：“这个药（辉瑞Paxlovid）上周暂时已经断供了，具体下一批次什么时候到货需要再来咨询。目前药品供给比较紧缺，我们也是要等候市里的统一调配。”
上海长宁区周家桥社区卫生服务中心相关工作人员告诉记者：“Paxlovid的使用是有严格限制的，首先是规定给本街道的签约居民使用。其次，如果老人家已经阳了，并且属于有重症的倾向或者现在已经处于重症的情况，医生通过门诊就诊以后会给病人使用辉瑞Paxlovid。但是我们建议，如果感觉到身体有不适或者状态不太稳定的，先前往发热门诊就诊，通过医生的评估来判断能否使用辉瑞的Paxlovid，因为这个药物目前是给重症患者或者是有重症倾向的患者使用的。”
关于费用，上述社区卫生服务中心相关人员表示：“目前Paxlovid是走医保的，但是也有自费的部分。至于自费部分是不是189元要根据个人情况，每个人的报销比例不同，要根据老人退休的年龄和退休的情况来具体计算。”
上海虹口区一家社区卫生服务中心的工作人员透露，辉瑞Paxlovid之前还有货，但现在已经断货了，价格方面，该药品的价格是1890元一盒，有些老年人支付10%，则差不多是个人支付189元，但还要看每个人的报销比例。
上海黄浦区小东门街道社区卫生服务中心相关人员表示：“现在有Paxlovid，但是它的限制比较严格，一定要是我们社区签约的居民，然后发病在5天以内，65岁以上，且肝、肾功能正常。现在药非常紧缺，满足以上这些条件可以过来。”
上海黄浦区外滩街道社区卫生中心相关人员也建议称：“最好带着老人的医保卡提前先去医院咨询一下，考虑到用药标准的问题，目前用Paxlovid需要专人的审批。”
根据记者咨询了数十家上海社区卫生服务中心后的情况来看，部分社区卫生服务中心的Paxlovid已经断货了，还有现货的则必须按照非常严格的限制使用标准执行，费用是可以走医保的，但具体个人要出多少费用需要根据个人的医保报销比例来计算。
新民晚报（记者屠瑜），综合第一财经、上观新闻
编辑：李争