我国基本医疗保险制度已覆盖95%以上人口，报告称我国个人自付医疗费用仍偏高
2024-01-08 22:12:30 - 第一财经
【#我国基本医疗保险制度已覆盖95%以上人口#，#报告称我国个人自付医疗费用仍偏高#】中国社会保障学会和社会科学文献出版社近日共同发布的《中国医疗保障发展报告（2023）》（下称“报告”）显示，2022年，我国基本医疗制度财务状况愈加稳健，保障能力也达到了一定水平，目前的主要问题是制度性缺陷犹存，个人自负医疗费用仍偏高，从而离从根本上解除全体人民疾病医疗后顾之忧的目标还有不小距离。
报告称，一方面，基本医疗保险的制度性缺陷依然存在，例如在职工基本医疗保险中，个人账户虽经改革得以缩小但仍存在，2022年底职工医保统筹基金（含生育保险）累计结存21393.11亿元，个人账户累计结存13712.65亿元，后者相当于前者的64.1%，这笔庞大的基金无法统筹使用。
报告还提出，另一方面，法定医疗保障制度的保障力度仍然有限，目前，在住院费用目录内的职工医保、居民医保基金支付比例分别为84.2%、68.3%，个人自付比例分别为15.8%、31.7%，如果加上住院目录外的医疗费用和门诊医疗费用，个人自付医疗费用明显偏高，一旦遭遇重大疾病，即使中等收入家庭也不堪一击。