女子车祸手术后突然死亡，法医穿透迷雾，用虚拟解剖揭开真相
转自：上观新闻
在一次交通事故中，61岁的王莉（化名）遭遇颈椎骨折，她当即感到颈部剧烈疼痛且活动受限，立即去医院接受治疗。保守治疗9天后，病情没有好转，手术指征仍然存在。于是她接受了颈椎内固定手术，没想到术后一直昏迷不醒，病情急转直下，并在一个月后离世。死因到底是交通事故致伤、基础疾病还是医疗问题，家属、院方、肇事者三方争执不下。
明确死亡原因是问题关键。司法鉴定科学研究院法医病理学专家李正东接手案件后发现，这是一个极具挑战性的案例。“我们面临的主要问题是，如何准确分辨出交通事故造成的伤害、医源性损伤和自身基础疾病间的关系，以及它们各自对患者死亡的影响。”
李正东决定采用虚拟解剖技术对尸体进行检查，“虚拟解剖特别适用于这种情况，因为如果直接进行尸体解剖，势必要打开颈椎椎体及横突孔，这可能会干扰交通事故导致的损伤或者基础疾病的呈现方式，破坏关键证据。”
他进一步解释，虚拟解剖是运用影像学技术获取尸体组织器官的影像学资料，以探测损伤、疾病等形态化变化的技术，是放射学的应用拓展。利用虚拟解剖非侵入性地展现骨骼、血管、内固定螺钉间的解剖学结构的特点，能帮助法医在实施尸体解剖打开颈椎之前发现可能被忽视或难以发现的关键细节。
通过仔细比对虚拟解剖和尸体解剖的结果，李正东发现，王某的椎动脉压闭及出血完全是由实施颈椎内固定时拧入的螺钉挤压所致，排除了交通事故损伤血管的可能和自身基础疾病导致血栓形成的可能。“我们能够明确地看到，椎动脉压闭导致了大面积脑梗死，进而继发了坠积性肺炎和多器官功能衰竭，所以颈椎内固定手术不当操作是导致患者死亡的直接原因。”
11月8日是国际放射日。“如今，放射学不仅在医疗领域非常重要，在医学死因调查方面也很有应用前景。”司法鉴定科学研究院法医病理学研究室副主任张建华表示，“我们希望通过这样的案例，推动虚拟解剖技术更广泛的应用，通过科技揭示真相，维护司法公正。”
栏目主编：王海燕