HIV感染可防可控，切莫错过“快速启动治疗”的时间窗口
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者夏瑾）在11月4日举办的快速启动艾滋病抗病毒治疗媒体沟通会上，与会专家表示，HIV感染已经成为一种可防可控的慢性疾病，通过抗反转录病毒治疗（ART），能够有效控制病情进展，而在确诊HIV感染后尽早启动抗反转录病毒治疗，可带来诸多临床和公共卫生益处。
世界卫生组织在2017年正式提出快速启动抗反转录病毒治疗（RapidART，以下简称“快速启动ART”）的概念，并明确建议所有HIV感染者确诊后七天内开始抗病毒治疗，对有合并严重并发症的感染者、准备充分者可在诊断当日启动治疗。
最新发布的《快速启动艾滋病抗病毒治疗专家共识》对中国HIV感染者快速启动ART也做出明确建议：对于确诊HIV感染的患者，推荐诊断后7日内快速启动ART；有意愿且做好准备的患者可在诊断当日启动ART。
沟通会上，首都医科大学附属北京佑安医院感染中心孙丽君教授对《快速启动艾滋病抗病毒治疗专家共识》进行了解读，她强调，快速启动ART可为患者带来多方面临床益处。
首先，快速启动ART有助于快速抑制病毒复制和缩小病毒储存库，改善免疫功能及免疫水平。其次，快速启动ART能使感染者群体在短期内实现高病毒学抑制率，从而有效降低传染风险。相较于常规启动，ART当日启动可使第10~12个月时，病毒学抑制率显著提高9.2%~16%。同时，快速启动ART有助于降低感染者病死率和死亡率。
尽管“快速启动ART”益处良多，但现阶段该策略在我国的普及仍在初期阶段，临床医护人员、HIV感染者对这一新模式的认知与探索仍有待提升。最新研究表明，我国新诊断的HIV感染者确诊30天内ART启动率不到75%，7日内启动ART的比例仅为18.7%。究其原因，主要是由于很多临床医护人员及HIV感染者对于快速启动ART不甚了解、担心药物的不良反应，对药物可及性、便利性有顾虑。
中国性病艾滋病防治协会会长郝阳指出，当务之急是要让更多医生及患者意识到快速启动艾滋病抗病毒治疗的重要性。
天津深蓝公共卫生咨询服务中心主任杨杰表示，快速启动的理念就好比在给HIV感染者踩急刹车，能够帮助感染者在最短的时间内获得病毒学的抑制，建立终身治疗的信心，减少社会歧视和隔离，回归正常生活。但如何将这些信息更快速、精准地触达有需要的HIV感染者是一个新挑战。
孙丽君表示，如今HIV抗病毒治疗的药物选择越来越多，药物不良反应也越来越小，可以让患者更容易接纳治疗。而让临床医护人员建立对快速启动ART更加科学全面的认知，并运用于临床实践。同时促进临床、疾控、社区等多方在快速启动实施中的协同发力，可以最终帮助患者实现长期治疗成功。
责任编辑：齐征,余冰玥