腹胀腹痛拉肚子，是生病了还是消化不好？
转自：五洲医药
相信很多人有过类似这样的经历
吃得比平时少很多就饱了，再也吃不下；
饭后，总觉得肚子胀胀的
甚至有点隐隐作痛
……
总是腹胀腹痛拉肚子
到底是生病了还是单纯的消化不好呢？
今天，肠管家就来帮大家，
分清腹胀、腹痛、腹泻等肠胃问题
学会摆脱各种肠胃不适！
可能有人觉得，消化不良就是多吃了两口引起的腹胀，那少吃点不就行了吗？
事实上，消化不良不仅会出现腹胀、食欲不振，甚至还伴有腹泻、呕吐等症状。1造成消化不良的因素多种多样，并非简单的饮食不当，如工作紧张、脑力劳动量大、睡眠状况差等因素都可能造成消化不良。1
消化不良远没有我们想象的简单！
什么是消化不良？
消化不良是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状。1
消化不良的分类
从病因上，分为器质性消化不良和功能性消化不良两种。
器质性消化不良（OD）
消化系统的良恶性疾病均可引起器质性消化不良，其中以消化性溃疡和胃食管反流病最为多见。此外，消化系统以外的疾病也可引起消化不良，如糖尿病、慢性肾功能不全等。1
功能性消化不良(FD)
目前关于FD的发病机制尚未被完全阐明，可能与胃动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、幽门螺旋杆菌感染等多种因素有关。2
以餐后饱胀和早饱为特征的餐后不适综合征，和以上腹部疼痛和烧灼感为特征的上腹部疼痛综合征，另外一部分患者具有两者症状的重叠。2
遇到消化不良该怎么办？
消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量。去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。对于器质性消化不良，主要是针对发病原进行治疗。1
在我们日常生活中，随着功能性消化不良的日益增多，从不同程度的影响着我们的工作与生活，降低我们的生活质量。那么对于功能性消化不良，又该如何应对呢？
常见的治疗方法包括饮食措施，药物治疗及心理干预。
1
饮食和生活方式的调整
避免食用引起消化不良的食物，如油腻、辛辣的食物。也要注意保证充足的睡眠、适当运动，规律作息。
2
药物治疗
包括抑酸药、促动力药、胃底松弛药、止痛剂等。还可服用消化酶和微生态制剂等助消化药物，以改善与进餐相关的腹胀、食欲不振。2
除了消化不良，
我们还可能遇到这些肠胃不适症状
❖呕吐
如急性肠胃炎引起的恶心、呕吐，3若伴有腹泻，要注意及时补液警惕脱水。
❖便秘
导致便秘的原因有很多，除了药物治疗，也要注意食物调整。
❖腹泻
腹泻是我们日常生活的避之不及的“老朋友”，饮食不当等各种因素都可导致腹泻。
作为一种常见的肠道疾病，几乎人人都遭遇过腹泻侵扰。为了更好地避免腹泻突袭，远离一“泻”千里的尴尬，今天，肠管家就带大家再来好好认识一下“腹泻”。
肠识科普：什么是腹泻？
一般来说，腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻。引发感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等，4常见的诺如病毒、轮状病毒、新型冠状病毒、李斯特菌等，都可能带来腹泻问题。
与感染性腹泻相对应的就是非感染性腹泻，临床上多见于腹泻型肠易激综合征（IBS-D）、功能性腹泻（FD）等功能性肠病，例如火锅吃得太辣，天气转冷让身体着了凉，以及负面情绪等原因所导致的腹泻。5
根据病因的不同，腹泻的治疗也因病而异。面对不同类型的腹泻应该怎么做呢？
腹泻治疗指南
感染性腹泻
饮食治疗
绝大多数未发生脱水的腹泻病患者可通过多饮含钾、钠等电解质且有一定含糖量的运动饮料，以及进食苏打饼干、肉汤等补充丢失的水分、电解质和能量。4
急性感染性腹泻患者一般不需要禁食，如有较严重呕吐的患者则需要禁食，注意避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防腹泻加重。4
补液治疗
轻度脱水患者及无临床脱水证据的腹泻患者也可正常饮水，同时适当予以口服补液盐治疗，水样泻及已发生临床脱水的患者应积极补液治疗。4
口服补液盐(ORS)应间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮用。4
止泻治疗
1
肠黏膜保护剂和吸附剂
可使用蒙脱石散来缩短腹泻病程，降低腹泻频度。此外，蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其毒素有吸附和抑制作用，并具有保护胃肠黏膜的作用。4
如新型冠状病毒引起的腹泻，可根据《新型冠状病毒肺炎消化系统诊疗专家共识》中的建议，选用双八面体蒙脱石散止泻。6
2
益生菌
肠道微生态失衡可能是成人急性感染性腹泻的诱发因素，也可以是后果。近年来已有较多证据表明，由益生菌组成的特殊活性微生物制剂，不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病。
但要注意的是，服用益生菌的活菌制剂时，应尽可能避免与抗菌药物同时使用。
抗感染治疗
抗感染药物应用原则：急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。4
其中，病毒性腹泻为自限性疾病，一般不用抗病毒药物和抗菌药物。4
非感染性腹泻
非感染性腹泻病因十分复杂，需要针对病因进行相关治疗，但相当部分的腹泻需根据其病理生理特点给予对症和支持治疗，纠正酸碱失衡、脱水及电解质紊乱等。
如上述提到的因饮食引起的腹泻，除了药物治疗，还应养成良好的饮食习惯，戒掉咖啡、酒、辣椒、胡椒等刺激性食物，戒掉酸性以及坚硬、生冷食物。7
阿龙温馨提示：非感染性腹泻无需使用抗生素治疗，切忌“病急乱投医”。8
肠胃是我们的“第二大脑”，也是人体“最大免疫器官”，与我们的健康息息相关。因此，即使是没有出现以上肠胃不适症状的朋友，也要保持良好的饮食习惯和规律作息，学会从“肠”计议，才能“肠”治久安。
内审号：SCA-CN-003603有效期：2025-02-17
参考文献：
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