世界肾脏日｜肾脏疾病该如何治疗？
转自：老百姓大药房集团
世界肾脏日是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的，定于每年3月份的第二个星期四，旨在提高人们对慢性肾脏疾病及其相关心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，并强调早期检测和预防慢性肾病的重要性。今年的主题为：“全民肾脏健康，推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。
慢性肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病，全球约十分之一的成年人患有此病。在中国，慢性肾脏病的患病率约为10.8%，患病人数近1.2亿，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病之后又一威胁大众健康的重要疾病。因此，除了预防，对于已经患有肾脏病的患者，有效的治疗同样至关重要。
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肾脏疾病有哪些危害？
肾脏疾病的危害是多方面的，可能对肾脏、心血管、脑血管、血液系统等产生不良影响。具体包括：
1.肾脏：肾功能不全，表现为血尿、水肿等症状；肾衰竭，表现为少尿、多尿等症状；尿毒症等。
2.心脑血管：肾脏疾病可能导致肾性高血压的发生，高血压进一步发展会导致心功能衰竭、高血压脑病，严重者甚至会出现脑出血而危及生命。
3.血液系统：感染，肾脏疾病导致患者免疫力底下，易感染；血栓，可能导致血尿、腰痛和肾脏体积增大，严重情况下可能致残。
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肾脏疾病该如何治疗？
1.一般治疗：
包括避免诱因、去除感染等诱因；
避免接触肾毒性的药物或毒物；
采取健康的生活方式，如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理的饮食等。优质低蛋白饮食、低盐、低脂、清淡饮食是肾病患者的基本饮食要求。
2.病因治疗：
对于原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、系统性血管炎等，其发病主要机制是异常免疫反应，因此治疗常包括激素以及免疫抑制治疗；
血液净化治疗如血浆置换等，可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物，可用于治疗重症免疫性肾病，尤其是重症狼疮性肾炎和系统性血管炎肾损害。
3.合并症以及并发症的治疗：
控制蛋白尿，应根据病理类型和蛋白尿程度，并结合患者具体情况，个体化地制定治疗方案，同时注意检测和防治相关药物的不良反应；
控制三高，合理选用降压、降糖、降脂药物，做到个体化治疗；
控制高尿酸血症，低嘌呤饮食，尿量正常者多饮水，适当碱化尿液，避免长期使用可能引起尿酸升高的药物（噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等）。
4.肾脏替代治疗：
当肾脏功能严重受损，无法维持正常生命活动时，需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
5.心理支持：
肾脏病是一种慢性疾病，治疗过程可能会很长。患者可能会面临一些心理压力和困扰。因此，提供心理支持是非常重要的。家人和朋友应该给予患者关心和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
在世界肾脏日这个特殊的日子里，让我们共同行动起来，为肾脏病的防治贡献一份力量。无论是通过健康的生活方式预防肾脏病，还是为患病的患者提供支持和帮助，都是对生命的尊重和珍视。让我们携手守护生命的“过滤器”——肾脏，让每个人都能拥有健康、快乐的生活！
参考文献
[1]慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）
