血糖测过了，还需要测糖化血红蛋白吗？
2023-05-08 16:24:06 - 东方网
转自：上海市普陀区人民政府网站
糖化血红蛋白测定值可以客观反映测定前2-3个月内的平均血糖水平，而血糖测定值反映的是检测当时的血糖水平。
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平，长期的平均血糖，相对不受近期血糖水平急剧波动的影响。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c占约70%，且结构较为稳定，临床上常用作糖尿病控制的监测指标，用其浓度占成人血红蛋白的百分比表示。
糖化血红蛋白水平可作为评估并发症发生风险的检测手段。研究表明，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病患者发生死亡的概率就会降低21%，发生心肌梗死的几率就会下降14%，发生中风的概率就会下降12%，发生微血管病变的概率就会下降37%，需要做白内障摘除手术的概率就会下降19%，因周围血管疾病而导致截肢或死亡的概率就会下降43%。
精确的糖化血红蛋白测量值不仅可以用于糖尿病的诊断，还可以用于糖尿病患者用药疗效的观察和监测。糖化血红蛋白水平不仅是衡量血糖控制的金标准,还对调整治疗方案、发现治疗中存在的问题具有积极作用。
