最大限度探索手术覆盖面！青岛医生2700公里外“隔空”操作机器人，为58岁海南患者切除左肾
转自：上观新闻
半岛网7月8日讯（记者齐娟）“把血管找出，把肾剥离好，争取最后一刀切下来。还有最后一点点，好了，切下来了......”随着大屏幕中两厘米长的超声刀机械手臂剪下最后坚定的一刹那，“躺”在遥远海南陵水黎族自治县人民医院（青岛大学附属医院海南分院）的58岁的程女士整个左肾完全从腹腔切除，成功完成肾切除术。7月8日上午，青大附院医生团队2700公里外“隔空”操作国产机器人，克服海陆信号传递的困难，利用5G技术完成一例远程机器人腹腔镜手术，用时25分钟将整肾切除，穿海跨陆，实现医疗资源下沉。
“手”伸2700公里外
青岛医生为海南患者远程手术
7月8日，在青大附院疑难病例讨论室里，专家团队拟为海南陵水的一位患者实施远程手术。此次远程手术由青岛大学、青大附院、陵水县人民医院等多家单位联合完成，青岛大学党委书记胡金焱，青岛大学党委常委、副校长牛海涛现场指导，海南省卫生健康医政处处长、海口市卫生健康委主任高新谱，青大附院院长、青大医疗集团总院长李环廷，陵水黎族自治县县委常委、副县长莫泉平等领导出席手术直播活动，青大附院泌尿外科病区主任杨学成做远程手术操作。
青岛大学附属医院是山东地区乃至全国为数不多可以开展5G远程外科手术的医院，医院以青岛为支点，利用远程给其他设备技术落后的医院，尤其是县级医院的患者进行泌尿外科手术，患者在本地即可完成复杂的腹腔镜手术，享受专家级医疗服务，记者了解到，在牛海涛教授团队的努力下，目前该中心已经完成60多例远程手术，患者辐射全国各地。
据医院泌尿外科市南病区主任杨学成介绍，患者陈女士58岁，因为一个月之前突然出现左侧腰腹部疼痛，并有畏寒、发热、呕吐以及血尿等症状。随后，家人带着陈女士住进了海南陵水黎族自治县人民医院，也是青岛大学附属医院海南分院。经过海南专家与青岛专家连线综合判定，陈女士被诊断出左侧肾积水伴输尿管结石、左肾萎缩（终末期）。
当务之急就是给患者实施左肾摘除术，最大限度降低对身体的伤害和损耗。海南陵水黎族自治县人民医院近年来在青大附院专家的帮扶下，可以享受青岛优质医疗资源。青大附院专家决定为患者实施远程5G机器人手术。手术由杨学成进行主刀操作，他手握操作杆，通过远程控制另一端的机械手臂，将患者左肾周围筋膜切开，要完全切除的肾被“暴露”出来，25分钟左右，妙手国产机器人顺利完成远程腹腔镜左肾根治切除术。随后，在海南助手端的青大附院泌尿外科病区副主任焦伟、王永华带领麻醉和护理团队，继续在陵水县人民医院开展义诊和手术教学。
克服海陆信号传递困难
最大限度探索手术覆盖面
记者现场了解到，与以往远程手术相比，本次手术克服海陆信号传递困难，手术时间延迟控制在60毫秒以内，极大限度地保障了手术的安全性。
据青岛大学党委书记胡金焱介绍，随着医疗技术的快速发展，经牛海涛校长团队多年研究，5G远程机器人手术全世界领先。青岛“握手”海南陵水，解决了当地医疗资源困乏的难题，也满足了当地群众对优质专家医疗资源的需求。手术的顺利开展，将来可以为当地患者解决更多难题。
据悉，这不是第一次如此远距离的尝试。2023年7月18日，牛海涛团队操控2500公里外机器人，连线越南开展了国际首例跨国机器人远程输尿管软镜手术动物试验。手术利用SDWAN业务与组网方案实现青岛与越南顺化之间的远程通信，成功将青岛大学附属医院术者的操作意图传输至2500公里外的越南顺化当地医院，并顺利地完成了对试验动物的诊断与治疗，通信延迟不高于80毫秒，远程操作稳定流畅，无明显滞后感。
2023年2月14日，牛海涛团队实施全国首例“量子远程手术”，也是青大附院第51例通过腔镜机器人操作的远程手术，与以往不同的是，这一次采用了量子通信技术，意味着远程泌尿外科手术的发展进入全新阶段，这大大拓展了医生实施复杂手术的空间范围，为偏远地区的群众享受高质量的医疗服务创造了更便利的条件。
今年将完成110例样本量
实现优势资源“国际化”
“目前团队已经完成60多例远程手术，未来的50例将涉及肾癌根治、前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾部分切除等四类，截止目前已经完成了国际单中心最大样本量，远程腹腔镜手术并取得了系列成果。”牛海涛告诉记者。
远程手术技术突破了现有医疗模式的局限,它融合了医学、机器人学、通讯技术等多个学科,成为医工交叉研究领域的热点。青岛大学附属医院、天津大学、威高集团在远程手术领域在国内外率先开展了机器人辅助远程手术技术，今年将完成110例样本量。
牛海涛介绍，本次手术是在国家、山东省重点研发计划项目支撑下的重要探索，探索的目的有两个，首先是“远”，也就是最大限度探索手术的覆盖面，本次山东青岛-海南陵水距离2700公里，是远程之远的挑战之一，也是对标国家战略，构建“上合、一带一路”国家远程手术医联体的启始探索。另一方面“效”也是本技术发展的重要方向之一，即兼顾实现医疗资源的“均衡”。在此之前团队提出了远程手术有效辐射区域概念：当一个大型医学中心的辐射区域与另一大型医学中心的辐射区域有重合时，辐射区域便不再扩大；即由点辐射形成面，再通过面面结合实现优质医疗资源的广域共享。
“未来，远程手术将向三个方向发展，第一阶段是手术直接解决患者难题，第二阶段是将我们的知识迁移当地专家，完成知识的更新和培训，第三阶段是当地医生完成部分远程手术。最终形成紧密联合的远程手术体系。”牛海涛说道。
据了解，接下来牛海涛团队将围绕构建“上合、一带一路”国家远程手术医联体开展除远程之外的多个项目，促使实现优势资源“国际化”发展。