瑞金医院耳鼻喉科完成国内首个咽喉良恶性肿瘤经口单孔机器人手术真实世界研究
转自：上观新闻
近日,我院耳鼻喉科向明亮教授带领团队成员再次来到上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（博鳌研究型医院）（以下简称“瑞金海南医院”），开展“一项评价DaVinciSP单通道内窥镜手术系统用于经口耳鼻喉科单孔手术的临床性能和安全性的真实世界研究”的临床项目，成功应用单孔手术机器人完成了3例经口咽部恶性病变手术。
至此，向明亮教授团队承担实施的中国首个经口咽喉部良恶性肿瘤单孔机器人手术真实世界研究已全部顺利完成，入组病例总共15例，其中包括咽良性病变5例（其中舌根囊肿2例，会厌囊肿1例，杓会厌襞囊肿1例，慢性扁桃体炎1例），咽恶性肿瘤8例（其中舌根癌4例，扁桃体癌3例，咽侧壁癌1例），喉恶性肿瘤（声门上型）2例。所有患者均顺利完成手术，目前都已出院。
手术优势
单孔机器人施行经口咽喉部良恶性病变手术的优势有哪些呢？
此次的单孔机器人项目经口手术主要针对咽喉部良性病变以及早期（T1、T2期）恶性肿瘤。根据统计，在完成的15个病例中，恶性病例10例（占比66.7%），良性病例占5例（占比33.3%）；口咽病例4例（占比26.7%），下咽及喉部病例11例（占比73.3%）。
从以上数据可见，单孔机器人经口术式不仅对于较浅的口咽部位病灶可以轻松拿捏，对于咽喉部较深的病变同样暴露良好，且不论是单纯切除良性病变，还是需要行扩大切除的早期恶性肿瘤，单孔机器人都能够应对自如，而以上这些优势主要得益于机器人使用的摄像头和机械臂通过单孔进入术腔的精妙构造以及单孔机器人机械臂的双关节设计、3D手术视野和震颤过滤技术，正是这些先进技术被优化结合，才使得术者可以在狭小空间内施行灵活而精准的手术操作，不断践行“微创无止境”的理念。此外，根据手术用时*统计，最长手术耗时2小时18分钟，最短仅用时3分钟，平均手术用时35分钟。
有如此成绩，单孔机器人手术系统的“能量平台”功不可没，它不仅可以帮助术者在术中实现精准而快速的切割，加快手术进度，缩短手术时间，而且它的止血效果也比普通设备更有效，在术中实现近乎无出血操作，使得术野清晰，手术失血量极少，同时也间接降低了麻醉风险。
单孔机器人手术系统在中国用于耳鼻喉科经口手术的真实世界研究项目已顺利完成，其创新性和先进性有目共睹，希望单孔机器人早日落户中国，造福广大患者。
*手术用时指从切割组织开始至完成病变切除时间。
手术现场照
向明亮，主任医师，教授，博士生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻喉科科主任。兼职中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、上海医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会副会长、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，上海市抗癌协会头颈肿瘤专委会副主委，上海交通大学医学院医学技术学院听力学系副主任等。近年来主持包括国家自然科学基金重大研究计划培育项目在内的省部级及以上科研课题7项。
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