自体造血干细胞移植 让10岁淋巴瘤患儿重获新生
兰州晚报讯近日，甘肃省中心医院血液内科首例儿童自体造血干细胞移植患儿顺利出仓，在各项体征及复查实验室指标正常后，已顺利出院。
患儿康宝宝（化名）今年10岁，2022年4月康宝宝因“右侧牙龈疼痛，并触及右侧上颌窦肿物”在外院被确诊为高侵袭性非霍奇金淋巴瘤，先后行8周期免疫+6周期化疗治疗后，病情得到了有效控制。然而，该类型淋巴瘤的复发率极高，目前防治复发最好的巩固治疗方式就是自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）。2023年4月初，康宝宝的家人慕名来到甘肃省中心医院寻求后续治疗。
甘肃省中心医院血液内科首席专家柴晔主任带领团队对康宝宝进行了全面评估，微小残留病灶（MRD）检测为阴性，这意味着前期治疗疗效为完全缓解（CR），2023年4月21日，治疗团队对康宝宝予以化疗+粒细胞刺激因子（G-CSF）开始造血干细胞动员，5月4日动员结束后采集自体外周血干细胞，单个核细胞为9.42*10^8/Kg(体重32公斤)，满足造血干细胞移植需要，采集好的干细胞被冻存在-80摄氏度的恒温冰箱中。
7月12日，康宝宝正式进仓，治疗团队进行了BeEAM方案预处理后，分别在7月20日、7月21日回输自体造血干细胞170毫升、170毫升,输注过程顺利。通过医护人员的精心护理及对各项生命指标的严格检测，移植后患儿未发生明显的并发症及合并症，造血功能恢复顺利，并于7月31日顺利出仓转入普通病房，生命体征平稳，各项指标趋于好转，在8月1日顺利出院。
据介绍，自体外周血造血干细胞移植无需HLA（人类白细胞抗原）配型、移植相关死亡率低，已广泛应用于对化疗敏感的恶性血液病，尤其是侵袭性淋巴瘤及多发性骨髓瘤疾病的治疗，目前自体外周血造血干细胞移植已作为侵袭性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及部分低危组白血病患者的一线巩固治疗。同时，与单纯化疗相比，大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病可以获得更高的治疗反应率、更长的无病生存和总体生存率。
柴晔主任表示，在成人及此次儿童自体外周血造血干细胞移植成功经验的基础上，下一步，医院血液内科将常态化开展此项治疗技术，并即将开展异基因造血干细胞移植，为广大血液病患者带去福音。
兰州日报社全媒体记者田小东
（图片由甘肃省中心医院提供）