动态血糖仪数据那么多，到底该怎么看？
转自：三诺Sinocare
三诺动态血糖仪（CGM）由于其具有免扎手指、监测隐匿高/低血糖、15天实时监测等优势，可全方位、连续反映血糖波动，因此，许多糖友都开始使用动态血糖仪来监测自己的血糖情况。
但最近，诺诺在后台中收到了一部分初次佩戴动态血糖仪的糖友反馈，例如：
这些专业名词是什么意思呀？
曲线图要怎么看呢？
图和数据要结合着看吗？
...
针对以上问题，今天诺诺在这里一次给大家讲个明白~
首先，看数据
▎血糖达标时间百分比（TIR）[建议目标≥70%]
血糖在3.9~10mmol/L之间的时间。TIR与血糖控制的“金标准”——糖化血红蛋白（HbA1c）有很好的相关性，TIR每增加10%，HbA1c就会减少0.5%~0.8%。
打个形象的比方，TIR相当于我们在一天中走在平坦道路的时间，不会太高（高血糖）也不会太低（低血糖），而是恰好保持在舒适的中间地带。TIR越高，糖尿病并发症风险越小。
▎低血糖时间百分比（TBR）
血糖≤3.9mmol/L的时间。TBR好比我们在山谷（低血糖）中行走的时间，当血糖降得太低时，我们就会深陷山谷，陷入困境。TBR越高，提示低血糖带来的风险越大。为了保持安全，我们需要尽量减少TBR，避免长时间低血糖，确保血糖的稳定和安全。
▎高血糖时间百分比（TAR）
血糖≥7.8mmol/L的时间。TAR就是我们攀登陡峭山峰的时间，高血糖状态就像置身于山巅的艰难挑战。TAR越高，提示高血糖带来的风险越大。因此，我们也需要降低TAR，避免持续处于高血糖的状态。
▎血糖变异系数（CV）[建议目标＜33%]
指血糖波动的起伏状况，是葡萄糖值的标准差与平均值之比。当CV较高时，血糖的波动情况就比较大，意味着血糖的不稳定；而当CV较低时，意味着血糖在达标范围的时间较多，不会频繁地出现高血糖或低血糖状态。
▎平均血糖（MG）[建议目标≤8.6%]
指血糖的平均水平。MG能更直观地反映人体一段时间内的血糖水平是偏高、偏低还是在目标范围内。一般来说，健康人的MG＜6.6mmol/L，把MG控制在接近或优于健康人水平，有助于预防糖尿病并发症[1]。
中国成年人持续葡萄糖监测的正常值参考值（以24h计算）[2]
这里需要强调的是，针对对于不同年龄、生理或疾病状态的糖友，以上动态指标都存在个体化的设定标准。
接着，再看图
▎中位数葡萄糖曲线
中位数葡萄糖曲线（图中黑色实线），曲线波动反映了日内葡萄糖波动情况，曲线越平坦表示血糖稳定性越好。如果中位数葡萄糖读数>10.0mmol/L，或中位数葡萄糖高于目标值上限20%，且全天中位数葡萄糖读数升高2.2mmol/L以上，就表示血糖控制不达标，需调整降糖方案[3]。
▎四分位距（IQR）
四分位距是指第25和第75百分位这两条曲线间的区域（图中的深蓝色部分），代表任意时间点的50%葡萄糖读数。换句话说，这个区间涵盖了大约一半的血糖读数，可以用来观察血糖在不同时间段内的波动情况，区间越宽表示相应时间段血糖波动越大，反之区间越窄提示血糖波动越小。
影响四分间距的主要是人体生理状态（如胰岛素抵抗、肝葡萄糖产生过量等）和药物治疗等[3]。
▎十分位距（IDR）
十分位距是指第10和第90百分位数两条曲线之间的区域（图中浅蓝色部分），代表任意时间点的80%葡萄糖读数。十分位距也是显示日间血糖波动情况，区间越宽提示血糖波动越大，反之亦然。不过，十分位距更加突出血糖波动的整体特征。
影响十分位距的主要是生活方式，包括饮食、运动及治疗依从性等[3]。
▎低血糖和高血糖事件
低血糖事件：当血糖值在3.0~3.9mmol/L时，需要警惕低血糖，必要时复测血糖值；当血糖值<3.0mmol/L时，需要紧急采取临床措施。糖友们应注意容易发生低血糖的时间段，例如午夜或餐前等，并根据血糖波动情况咨询医生来调整治疗方案。
高血糖事件：当葡萄糖在10.0~13.9mmol/L时，提示血糖升高；当葡萄糖>13.9mmol/L时，需要立即采取临床措施。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210810-00436.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国持续葡萄糖监测临床应用指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志,2017,09(11):667-675.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.11.002.
[3]刘颖姝,高政南.动态葡萄糖图谱的临床解读[J].中华糖尿病杂志,2019,11(6):383-386.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.06.004