科学防治脑卒中,健康无忧

2024-08-08 06:31:11 - 南宁晚报

脑卒中,俗称“中风”,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。其中缺血性脑卒中(脑梗死)占85%。出血性脑卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。脑卒中有发病率高,致残、致死率高,复发率高的特点。相关研究显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位,每5名死者中至少有1人死于脑卒中。

一、脑卒中的危险因素

1.随着物质生活的极大丰富,不健康的生活方式和慢性病增加了脑卒中的发生。

2.脑卒中的危险因素知晓率及筛查率低,未能针对危险因素做好预防。

3.对于基础疾病治疗的依从性差,原有疾病治疗不佳,增加脑卒中的风险。

4.长期的工作及精神压力增加发病率。

5.酗酒及情绪激动会增加发病概率。

二、脑卒中的主要表现

大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状取决于脑组织受损的部位:

1.基底节区梗死:表现为对侧肢体偏瘫,包括出现中枢性面瘫和舌瘫,有对侧的偏身感觉障碍,如果累及内囊时还会有偏盲。

2.额叶梗死:有共济失调、精神障碍以及情感异常,并且伴有运动性失语。

3.颞叶梗死:出现精神障碍、学习能力下降、记忆力减退,伴有感觉性失语。

4.小脑梗死:会出现头晕、走路不稳、吟诗样语言等,还有肢体的同侧肌张力下降。

5.脑干梗死:典型脑干梗死有针尖样瞳孔、高热、昏迷、四肢瘫痪。

特别提醒:大部分突发脑卒中患者早期可能不会马上出现如昏迷等严重症状,所以不少人出现了症状却自认为不严重,觉得“休息一会可能就好了”,结果错过了最佳救治时间。

三、如何快速识别脑卒中

“中风120”口诀:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

四、发生脑卒中后可以做的事情

1.说话稍有不清楚,或力量稍小些等不太明显症状可能几分钟就缓解了,这时候万不可放松警惕,应尽早到医院检查。

2.病情危重,应立即拨打120,在等待救护车期间不乱喂药物、食物和水,也不要指尖放血等。

3.出现意识障碍的患者应让其平躺,解开衣领,将头转向一侧(避免如发生呕吐导致窒息),清除口鼻内异物,保证患者呼吸通畅。

4.发生脑卒中后立即拨打120,走急诊绿色通道争取救治时间。

五、脑卒中后尽量不要做的事情

1.不要浪费一分一秒,相信医生的判断,因为脑梗死抢救大脑半暗带的时间有限,每延误1分钟就有190万神经元细胞受损,并且神经受损是不可逆的。

2.患者不要自行前往医院,途中可能会浪费最宝贵的4.5小时,时间就是大脑,就是生命。

3.即使脑卒中的症状很轻也不要想着在家休息而不就医,短暂性脑缺血发作在下一次的不适症状可能会更重,可能还会危及生命。

六、脑卒中的救治方法

1.溶栓治疗:最佳时间窗是3小时,最长时间不超过4.5小时,越早溶栓再通率越高。因此一旦发病立即就诊,不要等待。

2.取栓治疗:对于大血管闭塞且症状严重的患者,在发病6小时内可通过机械取栓或支架植入实现血管再通(发病6~24小时的患者经脑灌注评估有较大缺血半暗带情况仍可考虑手术)。取栓血管再通率能达到80%~90%。

3.其他治疗:抗栓、调脂、活血、改善侧支循环、营养神经;控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。

七、卒中复发率高,如何预防?

一级预防:主要针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生,减少疾病发生。

二级预防:针对已发生过一次或多次卒中的患者,给予早期诊断治疗,防止严重脑血管病发生。

三级预防:对已患卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。

八、谨记脑卒中急救“1203”

“1”:看到1张不对称的脸;“2”:查两只手臂是否有单侧无力;“0”:聆(零)听讲话是否清晰;“3”:黄金急救时间是3小时内,能最大限度地恢复脑细胞功能,甚至不留后遗症。

九、“四大元凶”要严防死守

高血压、糖尿病、血脂异常、房颤被称为易导致脑卒中的“四大元凶”,日常要严防死守。

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