男子“新冠大白肺”致呼吸衰竭 重症神器ECMO“出手相助”
患者李某因“新冠大白肺”导致呼吸衰竭，于2022年12月26日转入湖南省益阳市中心医院重症医学科治疗。入院时，患者血氧饱和度80%，科室团队立即为患者行气管插管呼吸机辅助呼吸。然而，患者缺氧状况仍无明显改善，循环不稳定，生命危在旦夕。紧急情况下，重症医学科李国锋主任指出，患者有使用ECMO（体外膜肺氧合）治疗指征，经科室讨论决定立即行ECMO治疗。重症医学科ECMO治疗团队医护人员即刻启动V-VECMO治疗。
在ECMO治疗团队专家的带领下，救治工作有条不紊地进行着：动脉穿刺置管、监测有创动脉压力、中心静脉压力监测、呼吸机辅助呼吸。李国锋主任带领医疗团队成员庄水龙副主任、刘金伟主治医师、黎有富主治医师完成各项准备后，进行超声引导下穿刺，置入ECMO鞘管。
张真护士长带领护理团队邓立四主管护师、李寅副主任护师、涂珍主管护师、柴娇主管护师等熟练地进行预充管理，运行ECMO机器。在重症医学科医护团队的默契配合下，ECMO治疗很快成功启动。
经过ECMO团队整体协作，实时监测评估患者病情变化、ECMO运转情况及并发症预防，每日为患者行纤维支气管镜肺泡灌洗、俯卧位治疗、超声血流动力学监测、精准液体管理、镇静镇痛治疗。终于，患者的病情逐渐好转，让所有人看到了希望。在重症医学科医护团队的专业诊疗和精心护理下，进一步下调ECMO参数观察到患者氧合功能稳定改善，判断撤除ECMO时机成熟后，果断撤机。ECMO上机运行7天19小时后顺利撤除。
在患者救治过程中，科室所有成员日夜奋战在患者床旁，轮流守护患者生命。团队合力奋战15个白天黑夜，终于战胜死神，为患者赢得第二次生命。目前患者已成功脱离呼吸机，进入肺康复治疗阶段。重症医学科是一支勇敢无畏、业务精良的精英战队，团队分工协作、密切配合，发挥各自专长，夜以继日地对危重症患者进行一体化综合救治。近一个月以来，共收治危重病人145人次，其中重型和危重型新冠肺炎患者101人次，占比约70%。在这场艰难“战疫”中，重症医学科全力以赴，为那些重症新冠肺炎患者不断带来“生”的希望。
ECMO是目前危重症领域用于治疗心肺功能衰竭的顶尖技术，被视为重症医学科的“终极武器”，也是衡量医院急危重症救治水平和能力的重要标志。ECMO作为一种有效的心肺支持治疗手段，为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间。为治疗危重症病人的原发病抢下宝贵时间。ECMO治疗将为更多的心肺功能衰竭患者提供新的治疗手段，为更多的重症患者带来新的希望。（湖南省益阳市中心医院刘金伟）