查出甲状腺结节 如何判断良性还是恶性？
转自：扬州晚报-扬州网
每年体检，不少人都会查出甲状腺结节，如何判断良性还是恶性？如何预防？记者邀请专家进行解答。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于人体颈部正前方的位置，形似蝴蝶，包裹在气管的前面。所谓甲状腺结节，是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。杭集社区卫生服务中心影像科医生潘庆虹介绍，结节的影像学定义是具有占位效应的与周围正常甲状腺组织回声有区别的病灶。根据专家共识，甲状腺内的肿块，不论大小，均统一使用“结节”这一名称来命名。
缺碘或碘摄入过量都是甲状腺结节的致病因素。放射暴露史、自身免疫因素、家族遗传因素等与甲状腺结节的发生也有关系。
当体检查出甲状腺结节，如何辨别是良性还是恶性呢？潘庆虹介绍，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，95%的甲状腺结节为良性，一般情况下没有临床症状。部分患者由于结节较大，压迫周围组织，可出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。只有少数甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌。部分患者由于结节为恶性肿瘤，且侵犯周围组织，还可能出现声音嘶哑、咯血、皮肤溃烂、疼痛等症状。
“超声是评估甲状腺结节最常用的影像学检查。”杭集社区卫生服务中心影像科医生吉剑锋介绍，可以通过超声了解结节的大小、形态、数量、位置、内部结构、有无钙化、血供情况、边界是否清晰等，还能评估有无颈部淋巴结转移。若是恶性结节，即使再小也是甲状腺癌，并不是结节增大后变成甲状腺癌的。
专家表示，即使检查结果显示结节未达到恶性，也需要定期随访，进行监测。发现结节后还应做一些必要的生化检查，包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物的测定。如果出现不适情况或影响外形，则需及时就医。
对于甲状腺结节的预防，专家建议从影响甲状腺结节发生的原因入手。在饮食方面，缺碘地区人群应多食含碘的食物。儿童青少年应尽可能避免电离辐射暴露。要保持劳逸结合的健康生活方式。此外，保持良好的心态、乐观的生活态度。记者王诗韵
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