【秦皇岛“微改革·微创新”优秀案例汇展】市第一医院：高质量建设PICC导管、输液港维护网络 就近服务 让患者少跑路
转自：秦皇岛发布
编者按：
今年以来，市委深改委深入贯彻以人民为中心的发展思想，建立“微改革•微创新”长效机制，鼓励各级各部门开展特色化、差异化改革探索，打造了一批切口小、落点准、见效快的惠民利企提效项目，涌现出一批破解群众急难愁盼、企业所思所求、工作难点堵点问题的好经验好做法，为全面深化改革工作提供了新思路、新方法，具有示范性、借鉴性和指导性。
现实背景
为避免肿瘤患者中长期化学药物治疗反复穿刺，需为患者置入中心静脉导管（PICC）或输液港。PICC导管可伴随患者半年到1年，输液港可伴随患者几年。PICC导管必须每周进行1次维护，输液港每月进行1次维护。如果出院期间没有及时正确维护，将引起堵管、静脉炎、感染等并发症，导致非计划性拔管率上升和管路废用。重新置入管道将产生额外的护理工作和置管、置港费用，且给患者带来很大痛苦。目前，我市仅有市区几家医院维护水平较高，较偏远的患者往返维护需要花费大量的时间和费用，也不利于患者的康复。因此，建立更多的符合要求的PICC导管、输液港维护网点是肿瘤带管和带港患者的迫切需要。
为解决基层患者化疗间歇期PICC导管、输液港维护问题，保证患者能够就近、按时进行导管和港维护，保证管路功能良好，减少患者的旅途奔波和费用，提供全程延续性的同质化护理，市第一医院建立“秦皇岛市PICC导管、输液港维护网络”，落实分级诊疗制度，合理配置医疗资源，促进护理服务同质化。
主要做法
明确目标。建立以护理质控中心为依托，秦皇岛市第一医院为中心，市、区或县级医院为分中心，社区医院或乡镇卫生院为网点的区域协同机制，构建辐射全市的PICC导管、输液港维护网络，为带管出院患者治疗间歇期提供便捷的“家门口”导管和港维护服务。
意愿调研。进行PICC导管、输液港维护需求、网点现状及设置意愿调研，了解患者需求及网点建设可能。
规范标准。制定《全市PICC导管、输液港维护网络建设工作计划》《PICC维护技术评价标准》《静脉输液港使用及维护操作技术评价标准》，规范网点建设及技术准入。发放PICC导管、输液港维护操作视频，进行线上培训及视频考核。
维护网点质量管理。制订《PICC导管、输液港维护网点质量评价标准》，各维护网点统一实施。PICC小组成员进行网点的现场指导和检查。维护点负责人了解患者对服务情况的评价，不断完善维护点服务。
小程序查询。目前，已经完成1个中心、17个分中心的网点建设，均纳入到PICC维护记微信小程序，患者可以在微信小程序中查询就近网点的信息，就近就诊维护。
成效特色
PICC导管、输液港维护网络的建立，加强了三级医院与基层医疗机构的协作，促进了优质护理资源下沉，既解决了基层地区带管患者维护困难的问题，又提高了基层医疗机构导管维护水平。不仅能保障患者导管安全，减少并发症发生，还可以延长导管使用寿命，在提升带管患者满意度的同时降低维护缺失度。开展此项工作以来，我市开设PICC专科护理门诊的医院由2家增加至18家，带管患者可根据自身情况就近选择维护点，减轻了患者交通奔波的痛苦和经济压力，让患者在家门口就能接受同质化、高质量的导管护理服务。
编辑：崔婷婷 编审：高源