关于孕产妇静脉血栓的预防保健，这些知识点要牢记丨健康智慧屋
转自：上观新闻
血栓对身体的危害非常大，除了中老年人，孕产妇也是血栓高发群体之一。近日，上海市第一人民医院护理部副主任护师潘佳蔚来到《健康智慧屋》节目，为市民解答关于静脉血栓的疑虑。
潘佳蔚介绍，血栓是指血管腔内由于某些原因血液流动缓慢，长期积聚在一起形成血凝块，逐渐增大导致血管堵塞，临床上可以分为静脉血栓和动脉血栓，其中静脉血栓性疾病较为多见。孕产妇们由于血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态等原因发生静脉血栓，同时由于生产后卧床休息活动减少，血栓会循着血流经过体循环到达心脏，再到达肺循环，引起肺栓塞。
孕产妇们在怀孕时、分娩时和产后期均会发生血栓，但以产后的发生率最高，所以孕产妇们从产检、入院分娩、分娩后均要进行血栓评估。血栓的一般风险因素包括年龄、肥胖、产次、静脉曲张、先兆子痫、剖腹产、多胎妊娠、感染、制动、卧床，吸烟、合并其他内科疾病等。高危因素有VTE史（静脉血栓栓塞症）或家族史、易栓症、OHSS（卵巢过度刺激综合征）抗磷脂综合征等。
潘佳蔚提醒，血栓的症状多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟等部位，自觉疼痛呈痉挛或紧张感，肢体肿胀，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重，并持续数天。但是，不是每位患者都会出现这样的情况，尤其是产妇，特殊患者没有腿部症状或者仅仅是呼吸不适。所以对于疑似血栓患者需要综合判断，体检有四肢肿胀不适、胸闷咽部不适等临床症状的，可以做以下检查：一是血检测D二聚体；二是血管超声检查，确认上下肢体血管内是否有血栓存在，此为无创检查；三是DAS血管造影，此为血管类疾病检查“金标准”，是有创检查。
静脉血栓栓塞症标准治疗与预防包括基础预防、物理治疗预防、药物治疗预防和手术治疗。关于预防孕期的静脉血栓，潘佳蔚建议，应掌握饮食摄入原则，常规告知孕期运动和避免脱水对于孕产妇VTE预防很重要。备孕阶段戒烟酒，规律作息，根据产科医生的要求补充营养素。孕前中期，身体反应不大的情况下可以正常工作，保持正常饮食和水的摄入，外加补充蛋白质和水果，总量以自己合适为准。孕后期，饮食应随孕期月份的增加做调整，到后期严格控制体重，减少工作量并稍作运动等。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。
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文字：刘竑吁昱
图片：网络图
编辑：桂可欣