习水县：将“政策安排”转换成“实践探索” 不断推动卫生健康事业高质量发展
多彩贵州网讯（本网记者洪英杰胡宏涛）近年来，国家和省就基层医疗卫生服务体系建设印发了系列支持基层卫生健康工作的政策文件。12月18日，记者从贵州省五级医疗卫生服务体系建设情况新闻发布会上获悉，习水县作为国家基层卫生健康综合试验区，对于上级各类政策认真领会、结合实际、先行先试，将“政策安排”转换成“实践探索”，不断推动卫生健康事业高质量发展。
建网络，优布局。优化医疗卫生机构的网络布局，为就近就便就医提供基础支撑。习水县由于地域广、人口多、群众居住分散，医疗资源布局不均衡，群众就医便捷度和体验感较差。为解决该问题，习水县探索建立“县级龙头带中心、中心辐射带动一般，突出中心、梯次发展”的“2+5+N”紧密型县域医共体建设模式，建设重点中心乡镇卫生院5个，同时，乡村人口形态变化，建立了“工矿服务型、旅游度假型、人员聚居型”为主的延伸服务点，形成了“县级公立医院+重点中心乡镇卫生院+一般乡镇卫生院+延伸服务点+村卫生室”的县域医疗卫生服务网络，实现县域医疗卫生资源布局进一步优化。
分层级，强能力。为落实分级诊疗体系建设，在紧密型医共体的加持下，围绕“县级强、乡级活、村级稳”工作主线，分层分级建强县域医疗卫生服务能力。县级医院以实施“千县工程”和等级医院创建契机，建成省级重点专科9个、市级重点专科6个，分别建成远程诊断、急诊急救、临床服务的“五大中心”，两家县级医院成功创建三级医院。重点中心乡镇卫生院以达到二级医疗机构服务能力为标准，建成县域医疗卫生次中心3个，可开展手术46种，可收治住院病种133种，拓展新技术、新项目39项。一般乡镇卫生院以“优质服务基层行”为载体，采取“基本医疗+基本公卫+特色专科+健康管理”的发展模式，所有乡级医疗卫生机构均达“优质服务基层行”基本标准，11家达到推荐标准。延伸服务点按照乡镇卫生院标准设立临床和辅助科室，实行县乡村一体化管理，全县规划建成10个延伸服务点。自开诊以来，就诊人次占所在乡镇卫生院就诊人次的27.38%。村卫生室建立“五项制度”，并实施“示范、标准、合格”分类管理，每年投入财政资金分批次提升改造，使所有村卫生室均达到“四化管理”目标，夯实村级服务网底，打通联系服务群众“最后一公里”。
建机制，保运行。为确保县域医疗卫生服务网络良性运行，实现“人员、技术、管理、服务”四下沉，建立了“领导下沉重构资源、专家下沉带学带教、资金下沉更新设备、质控下沉提升标准、管理下沉增强服务”五下沉机制和“人员编制管理、薪酬制度、职称评聘、人才引育、医保支付改革”等五项改革探索，取得了良好的改革实效。2023年县域内综合就诊率、基层医疗机构就诊率分别达92%、62%，县域内住院就诊率稳定在85%，实现了医保资金及外出就医人员“双回流”，县乡医疗机构诊疗人数和群众满意度“双提升”。
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