如何有效改善脂肪肝的程度,来看专家怎么说→
转自:上观新闻
3月18日是“全国爱肝日”。上海中医药大学附属龙华医院在慢性肝病治疗方面颇有特色,如何有效改善脂肪肝的程度?一起来看医院脾胃病二科主任邢练军教授的建议↓
近年来脂肪肝的发病率越来越高,发病年龄日趋年轻化,最新数据表明脂肪肝发病率约30%,超越病毒性肝炎跃居慢性肝病首位。大量脂肪堆积在肝脏,影响肝脏代谢,造成肝细胞变性坏死,引起脂肪性肝炎,最终发展为肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝主要由以下几个原因引起:
肥胖
由于生活节奏快,大量快餐进入食谱,快餐以高热量、高脂肪、低纤维食物为主,再加上运动减少,多余的脂肪便存储在皮下组织、腹部网膜上、内脏器官的周围。事实上,30%-50%的肥胖者合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。
酒精
酒精不仅能直接损害肝细胞,其代谢产物也能引起肝损伤。长期饮酒或短期内大量饮酒,都可引起酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化)。酒精性肝病的人群,无论处于肝病的任何阶段,戒酒都可以获益,且越早戒酒预后越好。在酒精性肝硬化前,及时戒酒不仅能阻止肝病进展,还可达到治愈效果。
糖尿病
2型糖尿病患者多有胰岛素抵抗,由于葡萄糖利用障碍、脂肪动员增加、代谢紊乱,大量游离脂肪酸被运输到肝脏合成、代谢,过多的甘油三酯不能及时转运而沉积在肝内,从而引起脂肪肝。
营养不良、快速减肥、药物不良反应等其他因素
脂肪肝患者常常没有任何症状,但长期患病可能导致肝脏损伤,进而发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。因此,及早发现和治疗脂肪肝非常重要。
非酒精性脂肪肝中医有办法
邢练军教授说,临床上针对单纯性脂肪肝的治疗至今仍没有一个药物有明确疗效,即没有“特效药”,因此,治疗方面主要还是从减轻体重来着手,方法包括饮食控制配合积极运动。减重就是目前治疗脂肪肝的唯一“特效药”。
不过,一旦发展到脂肪性肝炎阶段,除了要减重,还需要进行抗炎保肝治疗。中医药治疗不仅能帮助我们“减小胃口”,还能通过疏肝解郁、健脾化湿改善脂肪肝的程度。
邢练军教授透露,龙华医院一直致力于非酒精性脂肪肝的临床基础和应用研究,提出“脾虚为本,湿热瘀血为标”的病机新假说,建立三阶段递进式中医药治疗非酒精性脂肪肝新路径,取得较好的临床疗效。
所谓三阶段递进,即:清热利湿、活血化瘀(双轻颗粒/降脂颗粒)—联合补脾气(四君子汤)—联合温阳利湿(苓桂术甘汤)。
龙华医院目前研究代表制剂有降脂颗粒(治疗脂肪肝湿热证)、蓝杖颗粒(治疗脂肪肝脾虚痰瘀证),均在临床广泛使用,疗效良好。同时开展非药物疗法,如穴位贴敷、针刺治疗等,结合中医特色开展脂肪肝特色治疗,加强患者依从性,提高临床疗效。