戊肝病例数连续11年超甲肝!专家:这三类人群应尽早接种疫苗
3月18日是第23个“全国爱肝日”，由广东广播电视台广播融媒中心主办的“肝炎防治——名医广东公益行”活动在东莞市人民公园东门广场举行。东莞市第九人民医院副院长朱海鹏教授在接受媒体采访时指出，相较于大众所熟知的乙肝、丙肝等疾病，戊肝往往被大众所忽视。老人、孕妇以及基础慢性肝病患者作为感染戊肝的高风险人群，应及早接种戊肝疫苗。
戊肝发病率连续11年超甲肝，居急性病毒性肝炎之首
朱海鹏表示，戊肝是由戊肝病毒引起的一种急性病毒性肝炎。据统计，全球每年约2000万人感染戊肝病毒，造成约340万例临床病例和7万人死亡。我国是戊肝高流行区，报告发病率呈逐渐上升趋势，近年来，戊肝发病率持续11年超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首。因为大众对戊肝的了解、认识程度不足，使得戊肝危害性被严重低估，成为了"被遗忘的肝炎"。
“戊肝发病一般以中老年为主，孕妇和老年人感染戊肝危害更大，孕妇患病后病死率高，老年感染了戊肝后病情往往较重。”朱海鹏说，大家一定要提高警惕，注意预防戊肝。他说，粪口途径传播是戊型肝炎病毒最常见的传播途径，所以预防戊肝最重要的是防止“病从口入”。平时要注意饮食卫生，不喝生水，尽量自己在家做饭，海产品、肉类应煮熟；如果必须外食时，不要选择不卫生的摊点；不吃半生不熟的羊肉串、烤肉等食物。他强调，基础肝病患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等），育龄期女性（尤其备孕女性），老年人以及经常在外就餐者等感染戊肝的高危人群需要引起重视。
专家：这三类人群应该尽早接种疫苗
今年爱肝日的主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。广东省作为肝病大省特别是乙肝大省，虽然乙肝的发病率已经控制得很好，但是整体的乙肝患者/感染者基础存量还是非常庞大。如果乙肝患者同时感染了戊肝，病情是不是会“雪上加霜”？对此，朱海鹏解释，合并了慢性基础肝病的患者如果重叠感染戊型肝炎，往往会引起肝病的急性加重，甚至容易诱发急性肝衰竭，肝硬化的发生。
据统计，乙肝患者重叠感染戊肝后发生的肝衰竭或者严重的肝病的发病率，比没有感染戊肝的乙肝患者增高多达7倍以上，且病死率是纯乙肝患者的7.5倍。此外，厦门大学的一项研究显示，乙肝患者相比普通人群更容易感染戊肝。目前，我国乙肝的慢性化人群基数较高，病程也较长。因此，乙肝患者群体需要格外注意防治戊肝病毒的感染。
朱海鹏介绍，老年人、基础性肝病人群和育龄期妇女这三大类群体是感染戊肝病毒的高危群体。一旦感染戊肝，病程往往较长，病情也会更加严重，致病率和致死率也会更高。他指出，孕妇一旦感染戊肝，容易发生爆发性肝炎，进而发展成为急性肝衰竭，病死率可达10%-50%。此外，戊肝病毒也会对胎儿造成不良影响，容易导致流产、早产甚至死亡。
目前，临床试验表明，接种3针戊肝疫苗12个月以后保护率仍为100%。长期研究结果显示，在接种4.5年后，疫苗的保护率仍高达90%以上。“由于目前还没有针对戊肝病毒的特效药，所以预防戊肝最有效的方法还是接种戊肝疫苗。”朱海鹏指出，老年人、基础性肝病人群和育龄期妇女这三大类群体应尽早进行戊肝疫苗的接种，以有效预防戊肝病毒的感染。
出现这些信号，需警惕肝脏有病变
肝脏作为人体的生物加工厂，有着非常重要的生理功能，包括代谢、合成、解毒、免疫等，常常“任劳任怨”“埋头苦干”。因为肝脏没有感觉神经，即使“病了”，我们也常常难以在第一时间发现。因此，识别它的求救信号至关重要。一旦出现以下症状，要引起重视。
一、皮肤变黄
肝脏出现问题会导致肝细胞破坏，胆红素代谢出现异常，引起黄疸，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。
二、下肢水肿
肝脏合成白蛋白的能力受损，会表现为低蛋白血症，可出现下肢水肿、腹胀（腹腔内出现腹水导致）、尿少等表现。
三、言语行为异常
肝脏解读能力受损，有可能发生肝性脑病，表现为言语行为异常甚至肝昏迷。
四、淤血、瘀斑
肝脏出现异常会造成凝血因子合成异常，会表现魏身上出现淤血、瘀斑，导致牙龈、鼻子出血等症状。
五、肝掌或蜘蛛痣
肝脏灭活激素的能力受损，会表现为肝掌或蜘蛛痣。肝掌：双手手掌大小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块；蜘蛛痣：面部、颈部及胸部的毛细血管扩张。
六、食欲不振易疲劳
肝脏受损往往导致消化不好，严重的还能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。同时，会导致长期食欲不振和消化吸收受阻，人容易出现疲劳、注意力不集中、头晕耳鸣等现象。
日常如何养肝护肝？朱海鹏表示要注意健康饮食、规律运动与作息。饮食要均衡，有粗有细。减少高脂肪、高糖的摄入，增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入；不饮酒，饮酒对肝脏的影响特别大，尤其是有肝炎的病人要戒酒；不要吃发霉的食物；不吃生的或未煮熟的淡水鱼类。
同时，多运动促进脂肪代谢，减少体内过多的脂肪堆积。此外，注意规律作息，不熬夜，保持愉快的心情。
朱海鹏表示，很多情况下，肝脏受损、病变往往没有痛觉，很多肝病一发现就是晚期。他建议公众每年做一次体检，包括检查肝功能、乙肝两对半、血脂、肝脏B超等。对于已有慢性肝病的人群，则建议每隔6个月进行1次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白肝癌筛查。