一门三祸害之烧瓶哥
转自：上观新闻
在下叫生殖支原体（M.genitalium，MG)，因电子显微镜下呈现烧瓶状，人称“烧瓶哥”。我们支原体家庭族里都是小家伙，比病毒大一些，比细菌小一些。
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1.生殖支原体，是一种常见的性传播病原体，具有感染隐匿性和耐药性。
2.生殖支原体主要通过性接触传播和母婴垂直传播，感染后会引发泌尿生殖系统的健康问题，还可间接促进人类免疫缺陷病毒的感染与传播。
3.感染后，治疗要及时、性伴要管理，随访要复查。
4.预防要正确使用安全套，避免多性伴，阳性患者治疗期间避免性行为。
说起我大哥，想必各位一定听说过。每逢秋冬季节，不少小朋友因他而备受煎熬。我大哥就是支原体肺炎的元凶--肺炎支原体(M-pneumonie，MP)。
除了我大哥，家族里能引起疾病的，还有我们专攻泌尿生殖道的三兄弟。解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum，UU)、人型支原体(M.humenis，MH)和在下生殖支原体。
三兄弟中，属在下的致病性最强。由于无症状感染较为常见（隐匿性），药物治疗效果较差（耐药性），近年来我的临床诊治引起了医学界的广泛关注。
在美国疾病预防控制中心性传播疾病诊疗指南（SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuideline）中，将生殖支原体作为人类生殖道的一种重要病原体被单独列出，并列入因抗生素耐药威胁人类健康的病原微生物清单。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病预防控制中心性病控制中心等单位在今年3月专门为我发表了《中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024）》。
传播途径就和我的名字一样
在下主要通过生殖感染来传播，包括直接的性接触传播和母婴垂直传播，可以引起尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统健康问题。
美国疾控中心研究表明，我可经胎盘和产道感染胎儿，从而增加流产、早产等风险。另外，我还可能引起不育不孕，通过细胞膜上的黏附蛋白粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质由此干扰精卵的结合。
2021年的一项研究表明，我国医院性病门诊、妇科、泌尿外科的就诊者中，我的感染率高达7.32%-15.22%；性高危人群中，男男性行为者（MSM）为9.70%，暗娼为13.49%，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者为20.46%。
国外研究显示，感染我以后会使泌尿生殖道细胞屏障功能受损，使人类免疫缺陷病毒（HIV）更易入侵；同时，还可激活HIV靶细胞，促进HIV的感染与传播。
这些情况下要进行泌尿生殖道支原体检查
1
女性朋友如感染宫颈炎、盆腔炎、尿道炎，发生反复流产、早产或长期备孕失败等情况时，建议进行检查。
2
男性朋友如感染尿道炎、附睾炎、直肠炎（尤其是男男性行为者人群）或精子检查数据异常时，建议进行检查。
3伴侣如确诊感染泌尿生殖道支原体时也建议进行检查。如确诊感染泌尿生殖道支原体时也建议进行检查。
万一感染了怎么办
1.及时治疗
如若置之不理，感染会在体内持续存在。
2.性伴管理
研究表明按照推荐方案规范治疗后复发的病例，大多数是由于性伴未接受治疗或接触新感染的性伴而引发再感染。因此，建议性伴侣双方都进行检查治疗，避免交叉感染。
3.复查随访
建议在治疗结束3-4周后进行复查，以避免核酸检测假阳性（病原体残留核酸）或假阴性（低病原体载量）的结果。
预防是王道
1
正确使用安全套，杜绝无保护性行为。
2
避免多性伴。
3
阳性患者治疗期间避免性行为。
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参考文献：
[1]CentersforDiseaseControlandPrevention．SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuideline[S].MMWR,2021,70(4):80-82.
[2]中国生殖支原体感染诊疗专家共识(2024).ChinaJDermatol,March2024,Vol.57,No.3
[3]BarkerEK,MalekinejadM,MeraiR,etal.Riskofhumanimmunodeficiencyvirusacquisitionamonghigh-riskhetero-sexualswithnonviralsexuallytransmittedinfections:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SexTransmDis,2022,49(6):383-397.doi:10.1097/OLQ.0000000000001601.
[4]USCentersforDiseaseControlandPrevention.AntibioticresistancethreatsintheUnitedStates,2019[EB].Atlanta:DepartmentofHealthandHumanServices,2019.
[5]宣岩,魏兰馨,洪翔,等.我国不同人群生殖支原体感染率的Meta分析[J].中华流行病学杂志,2021,42(2):335-342.doi:10.3760/cma.j.cn112338-20200530-00791.
[6]SoniS,HornerP,RaymentM,etal.BritishAssociationforSexualHealthandHIVnationalguidelineforthemanagementofinfectionwithMycoplasmagenitalium(2018)[J].IntJSTDAIDS,2019,30(10):938-950.
[7]OlsonE,GuptaK,VanDerPolB,etal.Mycoplasmagenitaliuminfectioninwomenreportingdysuria:apilotstudyandreviewoftheliterature[J].IntJSTDAIDS,2021,32(13):1196-1203.doi:10.1177/09564624211030040.
[8]JensenJS,CusiniM,GombergM,etal.2021EuropeanguidelineonthemanagementofMycoplasmagenitaliuminfections[J].JEurAcadDermatolVenereol,2022,36(5):641-650.doi:10.1111/jdv.17972.
供稿：韩逸清
编辑：胡玮彬