腹腔镜下术中超声定位精准肝癌切除术
2024-07-18 05:15:06 - 齐鲁晚报
近日,齐鲁医院德州医院肝胆外科实施了腹腔镜下术中超声定位精准肝癌切除术,在顺利为患者清除癌灶的同时,最大限度保留了残肝组织功能,标志着该院肝胆外科“精准微创外科”建设又上新台阶。
今年55岁的刘先生(化名)患慢性乙肝多年,一直接受规范治疗。但是近期,刘先生的黄疸症状愈发严重,且伴有腹痛腹胀等症状。为了得到进一步治疗,他来到齐鲁医院德州医院肝胆外科就诊,肝脏增强MRI检查结果显示,肝IVa段占位,存在肝细胞癌的可能,需要进行手术治疗。为了全面了解患者情况、确定最佳手术方案,肝胆外科(病区)主任马德民带领全科医师进行了病例讨论,结合其实际情况,决定实施腹腔镜下术中超声定位精准肝癌切除术。
手术由肝胆外科副主任医师历延明主刀,主治医生顾腾、住院医师王康宣协助实施。术中,在超声医学科主任王俊玲指导下,应用腔镜超声探头进行定位。全肝检查后,标记出肿瘤切线,根据切线位置,实现肝内肿瘤的精准切除。病灶肝脏切除后,医生再次为刘先生进行超声检查,未发现病灶残留,且中肝静脉显影良好,残肝血供正常。在腹腔镜及术中超声的帮助下,手术仅用时一个多小时就圆满完成。术后,刘先生恢复状况良好,现已顺利出院。
由于传统腹腔镜肝脏切除术没有术中超声定位的辅助,制定手术方案时,往往需要扩大手术切除范围。“以该病例为例,患者肝硬化严重,病灶位于S4段,紧邻中肝静脉,如果没有术中超声定位辅助,极有可能需行左半肝切除术。而术中超声独特的高频率扫查,能在肝脏表面,精准分辨出癌灶位置,帮助患者癌灶被成功清除的同时,最大限度地保留残肝组织功能。”马德民介绍。(李梦娇)