突发胸痛就是心梗吗?4个方法能救命!
转自:汉森制药
在某个夜深人静的夜晚,或许你还在报复性地熬夜玩着手机,可突然一阵刺痛猛地扎进你的胸口!此时你的脑海里或许浮现的是无数个曾经划过的猝死报道,之前都是抱着自己不可能这么倒霉的心理,但不得不承认,这一记猛击,确实让你慌了……
但过程只持续了短短几秒,这又让你对它的严重性打了个问号:这会是心脏出问题吗?不会是猝死的先兆吧?
胸痛就是心脏病?小心4种致命特点
其实,胸痛作为一种常见的临床症状,西医和中医对此都有不少研究,病因很多,涉及多个系统:心源性、肺源性、胃肠源性、骨骼肌肉源性、功能性等。只不过因为位置关系,大家往往习惯第一时间将它与心脏各疾病联系到一起。
不过大家可以观察一下,如果是一动就胸口痛,不动就没感觉,这段时间也没有伴随其他不适,这可能只是睡觉姿势、运动姿势不当,导致胸口肌肉拉伤引起,问题不大,做做热敷或者贴点膏药,注意调整不良习惯,情况一般就能有所好转。
还有一种问题不算严重的特殊胸痛:心脏神经官能症,这种疾病常见于女青年,是植物神经紊乱所引起的心血管系统症状,除了胸口有刺痛感外,患者也常伴有焦虑不安、情绪波动大、心慌,以及胸闷气短等症状。但患者如果在正规医院经过检查,没有发现心血管及其他相关病变,就不必过分担心,学会给自己减压,症状一般会慢慢减轻甚至消失。
可如果胸痛位置较特殊:比如沿着肋间神经的放射性刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸、身体转动时,疼痛加剧,手臂上举时局部有牵拉痛,那可能是肋间神经痛。要是突发单侧胸痛,深呼吸时会加重,且伴随胸闷、呼吸困难,自发性气胸的可能性也很大。如果胸痛位置绕到胸骨后,且疼痛伴随烧心感,多在餐后以及夜间睡觉时出现,那么也要考虑是反流性食管炎。这些情况虽然无关心脏病变,但都需要及时到医院排查治疗。
但要是你的胸痛发作频次越多越多,持续时间越来越长;发作时痛感越来越强烈,胸口像压了一块大石头,呈现剧烈的撕裂压榨性疼痛;伴随心慌心悸、憋闷大汗;经常发生在夜间,不要大意,这可能是冠心病找上来了。
中西医教你认识冠心病,
远离猝死威胁
在中医理论中,冠心病属于“胸痹”的范畴,在“中国冠心病中医证型临床研究”中,发现我国无论南北地区,气滞血瘀证都是冠心病最常见的证型。这是因为中医认为气为血之帅,气行则血行,如果气滞,血就瘀,容易引起身体乏力、胸闷胸痛、气短、心悸等不适,瘀血一旦阻塞心血管,就会进一步造成冠心病。
而在西医看来,冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,有心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5种不同的类型。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,我国目前就有约3.3亿心血管病患者。
但是冠心病的发生,很多时候不是心脏这位“劳模”不够努力,而是我们太“伤心”,就问问大家:久坐、熬夜、饮食不健康、压力焦虑太过,都是生活中常有吧?但这些行为都会给心血管病的发生加码。
一旦出现胸痛,以及刚才提到的伴随症状,无论是本人,还是观察到他人疑似发作,请立刻让患者坐下或平躺,并赶紧拨打120,如果身边有条件的话,也请立刻进行急救。
要知道,我国每年大概有55万人发生心源性猝死,心脏骤停的抢救时间窗仅为4到6分钟,而且每延迟1分钟,在院外的心脏骤停生存率便会降低10%,所以,如果条件允许,在时间窗内实施心肺复苏、人工呼吸,以及AED除颤,很关键。文末有这三个急救方法的正确步骤,大家记得看看。
保护心脏,日常做好这几件事
急救得学好,平日里的预防工作也要做好,而且护心任何时候开始都不算晚,关键是得听劝,愿意开始。
避免熬夜
第一件要做到的事,就是报复性熬夜别永远都是嘴上说着“以后一定不熬夜了”,但到了晚上却变成了下次复下次。为了我们自己的身体,还是要兑现承诺,说好不熬,就要早点睡觉。
每日清晨6点至10点,是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰,如果近期有疑似症状的人,这个时间段尤其要注意自己的身体变化。起床也别太猛了,早上刚睁眼时,意识还没完全清醒,此时如果突然坐起来或者马上下地站立,对心血管的考验是比较大的,很容易使心脏受伤。
用药治疗
在家里也可以备好相应的急救和治疗药物:硝酸甘油是临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,是心绞痛的首选用药;而阿司匹林也是心血管疾病的常用药之一,对降低心梗死亡率起着重要的作用,是急性心梗的急救药物。此外,也可以服用一些中成药,比如参七心疏胶囊。
可如果不了解自己情况,对药物选择拿不准的,记得提前咨询医生,根据自己实际情况,个体化选择药物。
保持良好的生活习惯
饮食上,主食要粗细搭配,多吃全谷物,多吃蔬果,少吃含反式脂肪酸食物,少暴饮暴食,要不然很容易加重肠胃和心脏负担。
规律每周3到5次的有氧运动,注意运动的强度不要过于激烈,否则容易导致血压突然升高、心率过快、心肌缺氧,更容易诱发心梗。
戒烟戒酒,平时也不要给自己压力太大,如果让自己一直处于紧绷的精神状态下,不注意休息,也没有及时调节心理压力,也会加大心脏负荷,诱发心脏病。
本期附录-心肺复苏、人工呼吸、AED除颤的正确步骤
(1)心肺复苏的正确步骤:
第一步,暴露患者胸壁;第二步,确认按压位置,一般取两乳头连线中点,也就是胸骨中下三分之一处;第三步,运用技巧开始按压,按压的手,左手掌根紧贴患者胸部,两手交叠,左手五指翘起,按压时,肩膀、手肘、手臂要垂直于胸壁。
以髋关节为轴,带动上身用力,按压的频率是每分钟100到120次,深度是5到6厘米,但这个深度需要大家平时练习时,记住手感,每按压30次,就要进行人工呼吸,而人工呼吸有个标准,必须连续做2次。
(2)人工呼吸的正确步骤:
不是直接怼上去就行,而是需要先清理患者口中的异物,像是假牙、没吞咽完的食物,都要清出来,然后还得开放气道,也就是压住前额,另一只手提起下颌,接着,我们要捏住患者的鼻孔,深吸一口气后往对方嘴里吹气,时间至少得有1秒,让患者的胸壁有起伏,这一整套动作需要做15到20分钟。
做好完整一套之后,如果患者恢复心跳、自主呼吸以及脉搏搏动,有反应或者呻吟,那么就代表心肺复苏生效了,可如果持续30分钟心肺复苏之后,仍没有恢复正常,瞳孔散大固定,就代表心肺复苏失效。
(3)AED除颤的正确步骤:
从包装中取出电极片,按照说明分别贴到患者胸部的右上方和左侧,然后检查电极片连线是否正确连接到除颤器。电极片连接后,机器会有分析心律的提示。在分析心律过程中,任何人不得接触靠近患者。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
如果除颤未成功,应继续进行5个周期的胸外心脏按压,然后再根据语音提示进行AED操作,如此反复进行直至救护车到来。如果除颤成功,患者心脏恢复跳动,则可把患者摆放成稳定侧卧位,严密观察患者,等待救护车到来。
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