罕见!4月大男婴睾丸内取出一个"娃"

2023-10-28 08:03:34 - 红星新闻

本来是同卵双胞胎

而一胎发育不良

竟悄悄“钻”入了兄弟的睾丸

成为“寄生胎”

最近,湖北武汉大学中南医院

妇儿医院小儿外科专家

为仅4个月大的新生男婴铭铭

成功取出这枚“胎中胎”

术后铭铭身体一切正常,25日康复出院。据了解,“胎中胎”全球发生概率仅为50万分之一,而睾丸内的“寄生胎”已知案例更是个位数。

孕检发现

胎儿腹腔内还藏着个“胎儿”

黎女士是湖北武汉人,去年迎来了自己的第一个孩子。孕早期一切顺利,没想到今年4月,怀孕30周的她去做产检时却发现了意外。

由于几项指标异常,黎女士在门诊做了进一步检查,结果发现胎儿左下腹腔有一枚大小约6厘米的包块。经分析,医生考虑为“寄生胎”。

罕见!4月大男婴睾丸内取出一个"娃"

什么是寄生胎?

普遍认为

寄生胎实际上是原为同卵的双胞胎

其中一个没能发展成正常胎儿

便被包裹在另外一个胎儿里面

形成“胎中胎”

通常最终需手术分离

黎女士十分害怕,但迫切希望能保住宝宝,于是向小儿外科主任张文求助。了解情况后,张文耐心向她解释,“寄生胎”实际上是良性肿瘤,长时间存在于人体有较大危害。目前可以密切监测,等到适当时机再清除病灶。术后,孩子能够跟正常人一样。

幸运的是,在监测过程中,胎体一直没有明显变化,6月,铭铭顺利出生,重达8斤的他除下腹鼓鼓的,与其他宝宝无异样。

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寄生胎藏在睾丸里

已出血坏死

到了今年9月,黎女士带着铭铭复查彩超。结果发现,胎体从左侧悄悄地“游”到了右侧,并开始出血坏死。原本铭铭由于寄生胎,左侧睾丸就缺失,如果再“连累”右侧就麻烦了。而且病灶如此之大,在腹腔里已压迫肠管,等到5个月宝宝添加辅食,很可能发生肠道扭转,那时危害更严重。张文告诉黎女士,孩子即将满4个月,也符合手术标准,已经到了最合适的切除时机。

10月中旬,铭铭实施了单孔腹腔镜下盆腔包块切除手术。术中,之前的推测得到证实:寄生胎果真“躲”在了铭铭的睾丸内。经过1小时的精细操作,成功切除完整胎体。病理报告显示,胎体无任何正常睾丸组织,确实为良性肿瘤。卸下“重担”的铭铭回到病房,经过针对性的治疗护理,目前恢复良好。

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“寄生胎不完整

并不是真正意义上的生命”

“手术已经及时、顺利地做了,他完全能跟健康的宝宝一样正常成长。”25日铭铭出院前,张文前来查房,给黎女士再次树立了信心。

罕见!4月大男婴睾丸内取出一个"娃"

张文主任正在给铭铭做检查。

张文介绍,寄生胎是罕见的先天性疾病,可通过手术治疗。因寄生胎较小,难以发现,有的人甚至到成年后,身体出现异常做检查时才发现。他指出,寄生胎不完整,并不是真正意义上的生命,它靠吸宿主的营养而生,即使存活下来也没有任何作用,反而会危害正常胎儿的健康。张文提醒孕产妇应遵医嘱定期产检,一旦发现异常及时就医。

据悉,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎”,发病率为1/50万—1/100万。目前,在全球仅报道200余例。

寄生胎是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。寄生胎一般只发生在同卵双胞胎中,如果两个胚胎同样大小,且持续正常,就会发育成双胞胎;如果两个胚胎一大一小,且小的发育不良,那小的胚胎就有可能被大的胚胎包裹,甚至被吸收消化掉,最终形成寄生胎。

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