听医生的话丨频频冲上热搜！各种病毒啷个区分？怎样应对？
近日呼吸道疾病频频冲上热搜
最近常见的
呼吸道病原感染
分别有哪些特点？
出现哪些情况需要就医？
日常生活中如何预防？
重庆发布医学科普类栏目
《听医生的话》
邀请到重庆市渝北区妇幼保健院
儿科副主任李翠萃
带大家一起了解
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问
近期常见的各种呼吸道病原感染的特点分别是什么？
答
流感：呼吸道症状一般是咳嗽、咽痛，高热、头痛或肌肉关节酸痛等全身症状常比较明显，流鼻涕、打喷嚏等局部症状相对较轻。小婴儿可能会出现精神萎靡、吃奶明显减少或少动等。
鼻病毒：引起普通“感冒”的最常见病原，一般有流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现，大部分症状轻微。
腺病毒：轻症的腺病毒感染跟普通感冒表现差不多。典型症状是咳嗽、鼻塞、咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。重症会有肺炎的表现，往往高热持续时间较长，甚至超过1周，需住院治疗。
呼吸道合胞病毒：常见于5岁以下的患儿，成人感染相对少，一般是有基础疾病的老年人可能感染。全年均有发病，不像流感有比较明显的季节性。严重者可有肺炎表现，出现气促、呼吸困难、喘息、烦躁不安等症状。
肺炎支原体：主要以刺激性干咳为主，少数引起肺炎的患者可有反复高热等症状。
问
感染后治疗方式是什么？
答
对于流感有抗流感病毒药物，其他病毒主要是对症支持治疗，退烧药、止咳化痰药、含片等；另外注意休息、多喝水、加强营养、少量多餐等一般治疗也有助于孩子恢复。
问
有些家长反映：孩子症状好一两天，再次出现症状加重，这是什么情况呢？是同时感染了几种病原吗？
答
同时感染2种以上病原的概率很小，一般多见于有基础疾病或者免疫缺陷的孩子。更多见的情况可能是感染一种病毒后，继发感染细菌或者真菌。因为我们人体感染一个病原后，免疫修复需要一段时间，这段时间如果不注意自我防护，就可能被其他病原体再次感染而出现症状反复。
问
儿童患病后，家长如何做好居家观察？
答
值得注意的是，各病原感染大部分以上呼吸道感染为主，轻症多见，所以孩子精神状态好，吃喝不受影响的话可居家观察。
如果孩子反复高热超过3天以上，精神状态差，咳嗽特别频繁剧烈，腹痛腹泻明显等情况要及时就医，诊断治疗。
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问
戴口罩、多通风、勤洗手，具体怎么做？
答
戴口罩——
●口罩要盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实。
●不要同时佩戴多个口罩。
●3岁以下婴幼儿不宜戴口罩，易引起窒息。
多通风——
每天居室都要进行通风，可以选择中午相对温度比较高的时候进行通风。如果有多个房间，可以把儿童、老年人转移到另外一个房间去，房间通风完之后，恢复到适合温度，再回到已通风好的房间。
勤洗手——
七步洗手法
正确洗手注意事项：
1.洗手最好用流动水，脸盆浸泡不可取。
2.洗手时间应不少于1分钟，用洗手用品搓揉时间不应少于15秒。洗手时间太短、冲洗次数少，将起不到除菌作用。
3.重点清洗容易沾染病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。
4.洗手后不能忽略擦手，建议使用干净的个人专用毛巾或一次性擦手纸擦干双手。
5.洗手前后注意清洁水龙头，有条件的可使用感应式水龙头，避免水龙头开关成为再次污染源。
常用洗手用品：
1.肥皂或香皂：有较强的去污和杀菌效果。
2.洗手液：清洁效果好，在人流密集的公共场所可避免交叉污染。建议选用带有“卫消证字”的洗手液，杀菌抑菌效果更好。
3.免洗洗手液：适用于双手无可见污物的清洗，随时随地清洁双手，方便。该类产品多含有酒精成分，对酒精过敏者不宜使用。
问
日常生活中，还应该做好什么？
答
①及时接种疫苗，疫苗是最重要的预防措施。
②要注意气温的变化。外出时注意根据温度增减衣服。在居家环境里，也要注意保持适合的温度；同时，湿度也非常重要，如果家庭环境里过于干燥，也不利于呼吸道健康。
③如果外出，尽可能减少去密闭环境人群聚集的地方，减少逗留时间。要戴上口罩，注意双手的清洁。
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健康饮食的搭配和习惯，也能帮助大家增强自身的免疫力，北京协和医院临床营养科主任于康这样建议——
①合理免疫维持的重要基础是合理膳食。中国居民膳食指南提出的每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物。这些食物尽可能均匀分布在规律的三餐里。
②要确保充足的优质蛋白质的摄入。优质蛋白的主要来源，尽量选择蛋白相对质量高，同时脂肪相对低的食物和烹调方法。比如清蒸鱼虾，脱脂、低脂牛奶，里脊肉，去皮的鸡肉、鸭肉等。蛋白质的摄入尽量三餐均匀分布，每一餐都能达到25-30克蛋白质，这是最有利于整体蛋白状况的维护，也是构成合理免疫状况的一个重要的基础。
②要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入，做到“每餐有蔬菜，每天吃水果”。每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，蔬菜种类和颜色尽可能丰富，比如番茄、紫甘蓝、绿菜花、胡萝卜、彩椒等。水果每天200克到300克，选择一些糖分相对偏低的，比如草莓、柚子、苹果、橙子等。
③保证每天充足饮水，最好能达到一天1500到2000毫升。尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。同时，做到每天少量多次规律的饮水，尽量不要让自己出现口干、口渴的情况。
本期内容指导：李翠萃
李翠萃，重庆市渝北区妇幼保健院儿科主治医师，从事儿科临床工作10余年，现为渝北区妇幼保健院儿科副主任，发热诊室负责人，擅长儿童常见病、多发病的诊治，特别对反复呼吸道感染、消化系统疾病、传染性疾病等有丰富临床经验。