“阳了”后一直咳会不会得肺炎?有必要去医院拍个CT吗?怎么缓解咳嗽?

2022-12-28 20:10:12 - 北京青年报

目前,全国很多地方纷纷进入新冠感染高峰期。这段时间“阳过”的朋友们对于新冠症状的总结有:冰火两重奏、喉咙吞刀片、水泥封鼻子、虫子啃骨头、无麻醉开颅等等。

但比起高烧、咽喉疼痛、味觉、嗅觉消失等症状,最折磨人并且令人崩溃的是“阳康”之后还止不住地咳嗽。

近日,网上流传有各种说法,引起很多人的新一轮忧虑,半夜咳嗽得睡不着,是不是肺部出了问题?阳过之后胸闷气短,要不要去医院做个CT?……

“阳了”后一直咳会不会得肺炎?有必要去医院拍个CT吗?怎么缓解咳嗽?

那么,新冠病毒感染和肺炎到底有没有关系?肺部CT到底要不要做?是不是所有人都需要做?

1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?

感染后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。

2、浓痰咳不出去怎么用药?

如果是干咳,用一些对症的止咳药就可以。如果有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,一般主张用化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色,痰量增加,出现了浓性痰,有可能是出现了合并细菌感染的情况,也可以用一些抗生素治疗,一般3到5天就可以。

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3、转阴后为啥还一直咳嗽?

感染新冠后,像奥密克我变异毒株主要在上呼吸道,身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

4、多长时间咳嗽会消失?

有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是打扫“战场”、修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,一般都会在十四天内康复。

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5、一直咳会不会引发肺炎?

咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎,当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时,通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道,就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。

6、哪些措施可以应对咳嗽不止?

建议多喝水、多休息、避免劳累,饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤,以及给环境加湿等,有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽,但身边没有水,可以尝试反复吞咽。同时,要避免吸烟,远离污染及有刺激性气味的环境。此外,也可对症服用镇咳药物。

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7、什么时候需要到医院做胸部CT?

目前新冠病毒感染后主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:

①咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;

②年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

早期发现和预防重症是非常重要的注意点,出现以上情况需要及时到医院评估。

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对于大部分新冠病毒感染的患者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。

8、如何自我判断是否存在肺炎?

自我判断是否存在肺炎,应注意观察是否出现以下症状:

①全身症状:有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛;

②局部症状:有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状;

③其他症状:患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。

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另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇发紫。

另外,老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况。如有以上情况,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。

9、咳嗽严重时可以平躺吗?

咳嗽严重时平躺,呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽。可考虑垫高头部,将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头头部枕头横放,背部枕头竖放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

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10、哪些人群要避免用力咳嗽?

不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑。尤其有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,更应避免用力咳嗽。

(高质量生活家)

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