流感≠感冒，特效药该怎么选？两张图帮您辨清区别、对症下药
转自：上观新闻
近日以来，申城气温持续“速冻”模式，呼吸道疾病也进入高发时期。除了上阶段流行的肺炎支原体感染之外，季节性流感也增多，突然的高烧、咳嗽让不少市民猝不及防。今年本市的流感情况如何？究竟哪些药可以“对症？”上海市胸科医院呼吸与危重症医学科张海医生就此带来详细解读。
什么是季节性流感？“我们通常所说的流行性感冒（流感）是指季节性流感。季节性流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。”张海说，季节性流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前已知，只有甲型流感病毒会引起流感大流行，乙型流感病毒可引起季节性流行和暴发，但不会引起世界性的流感大流行。
除了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主的感冒样症状外，流感的全身症状比较严重，表现为：高烧明显（可达39至40℃），短时间内的体温快速上升；疼痛明显（头痛、咽痛、肌肉酸痛等）；疲劳乏力明显；剧烈咳嗽明显等。
为此，张海特别列出了流感与普通感冒的区别：
流感与普通感冒的区别。
可以说，流感令人“生畏”的最大原因，并非是这些症状，而是可能出现的并发症风险。张海说，流感患儿最常见的并发症就是肺炎，多数发生在2岁以下的婴幼儿。“多数患儿在48小时内持续高热或起病2至3天后体温逐渐升高，常有气促、喘息、发绀、呼吸困难等症状。”不过他也提到，流感性肺炎通常病情轻微且持续时间较短，家长无需过度焦虑。
除此之外，还有两个市民容易忽视的并发症。“一是中耳炎，有10%至50%的流感患儿会并发中耳炎，中耳炎的典型发病时间是流感症状出现后3至4天；二是急性肌炎，这是流感的一种罕见但严重的并发症，受影响的肌肉会出现极度压痛，最常见于小腿肌肉。在儿童流感患者中，轻微的暂时性肌炎伴血清肌酸磷酸激酶浓度轻度升高比典型急性肌炎更常见。”
目前，临床上推荐使用的口服抗流感病毒药物主要有奥司他韦和玛巴洛沙韦。但是，这两种药物该如何选择呢？张海说，其作用机制也并不完全相同，适用人群可根据具体情况进行参考：
两种药的特点。
他解释，如果在症状发作后12至24小时内开始服用奥司他韦，症状持续时间可缩短多达3天，尤其是对于幼儿；而玛巴洛沙韦全程只需口服1次，能在24小时左右停止病毒排毒，缩短传染期并快速缓解发热及全身酸痛等流感症状。“对于乙型流感来说，玛巴洛沙韦可能比奥司他韦更有效。”张海补充。
最后他提到，每年接种流感疫苗是预防流感的最经济、有效手段。“我国使用的流感疫苗主要分为流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗两大类。接种疫苗可以减轻得流感后的症状，显著降低发展为重症的风险。其他的预防措施包括：勤洗手、掩口鼻、少聚集、常通风、增强免疫力等。”