异地手工报销范围及流程

2023-03-28 10:00:56 - 媒体滚动

转自:邯郸日报

异地手工报销范围及流程

小贴士2

一、报销范围及需要资料

1.住院报销范围:未结算的符合河北省药品诊疗耗材目录的,在定点医院住院的费用。其中,京津冀联网医院住院无需备案,省外需要在住院前进行备案。

报销资料:发票原件、诊断证明原件、费用明细原件、住院病历原件、职工身份证及银行卡复印件。

2.门诊慢(特)病报销范围:办理慢(特)病病种后,未结算的符合河北省药品诊疗耗材目录,并且在慢(特)病报销范围的在定点医院产生的门诊慢(特)病费用。其中异地慢性病需退休后办理异地安置备案。

报销资料:发票原件、费用明细原件、处方原件及需要时提供的证明材料、职工本人身份证及银行卡复印件。

3.生育定额补助及津贴报销范围:在定点医院生育未结算,用人单位职工生育时需已参加邯郸市城镇职工医疗保险,实际缴纳足够十二个月后方可申领津贴。灵活就业人员和男职工无工作配偶享受生育定额补助,标准为用人单位职工的50%。

报销资料:发票原件、诊断证明原件、病历资料原件、出生证、准生证、产妇身份证复印件、生育申报表(用人单位出具)。男职工配偶还应当提供配偶无参保证明。

二、报销流程

1.患者本人或委托他人持报销相关资料到行政服务中心二楼综合受理窗口进行手工报销登记受理。

2.生育费用及津贴需用人单位在女职工在生育和实施计划生育或终止妊娠后的150日内持相关资料申领。

3.审核人员对照报销资料将明细录入国家医疗保障信息平台,审核结算。

4.复审人员对照报销资料进行复审、终审,提交结算信息至财务处。

5.财务处核对拨付。

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