甘肃省高台县民政局党组书记、局长杨永斌撰文：创新机制模式 做优养老服务
创新机制模式 做优养老服务
杨永斌
近年来，甘肃省高台县基本建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养为补充、智能为助推的养老服务体系，持续推动养老服务高质量发展。
实施三项机制
完善养老服务保障体系
健全政策保障机制。制定出台《关于加快推进养老服务发展的实施意见》《关于建立完善养老服务监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》等文件，并将养老服务体系建设纳入国民经济和社会发展规划，列入政府年度绩效考核范围，各部门各司其职、各负其责，形成齐抓共管的工作格局，构建了较为完善的养老服务发展政策体系。
完善资金保障机制。自2017年起，县财政每年列支经费不少于100万元用于保障公办养老机构运营，并逐年稳定增加；对效用发挥好的日间照料中心给予1万元—6万元不等的运营补贴；为80周岁以上老年人发放高龄生活补贴；落实社会办养老机构一次性床位建设补贴等政策。
建立人才保障机制。按规定核定养老机构工作人员和编制，护理人员与供养对象按照自理1∶10、半失能1∶6、失能1∶3的比例进行配备。依托高台县职业中专开展养老护理员在职免费职业技能培训，累计培训1000余人次。建立护理人员评价和激励机制，对考取社会工作者职业资格证书的护理人员按照初级2000元、中级3000元的标准给予一次性奖励补贴。
打造三种模式
构建养老服务多元机制
延伸居家养老触角。按照“建管分离、专业化运营”的思路，高台县建成覆盖县镇村三级互联互通、分级管理的“互联网+智慧养老”服务平台，积极对接“金民工程”全国养老服务信息系统，做好60周岁以上老年人信息录入工作。针对多元化养老需求，支持社会组织通过“老人点单、平台下单、承接机构服务”的“菜单式”服务模式，为城乡经济困难老年人、分散特困供养人员提供生活照料、精神慰藉等服务。大力推进居家医养模式，依托城乡卫生服务网络，组建家庭医生签约服务团队82个，与3.4万户家庭签订服务协议书，为老年人提供日常照护、接送就医等服务。
创新社区养老模式。在人口集中、留守空巢老人多且交通便利的区域，建成城乡社区日间照料中心71个，为城乡老年人开展个人照护、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务。组建社区老年“自乐班”、民歌演唱队、广场健身队等活动组织和兴趣活动小组30多个，通过举办各类活动丰富老年人的晚年生活。投资28.6万元，建成投用居家智慧养老服务平台。在宣化村、义和村、西大村等新建老年幸福院，探索干部探视、邻里互助的农村养老模式，有效提升了老年人的幸福指数。
提升机构养老水平。争取资金4000多万元，建成县养老中心安养公寓、颐养公寓，新坝中心敬老院等一批养老服务设施。在县养老中心设置医务室，并与县级医院建立合作关系，进行双向转诊，为入住老年人提供医疗康复、急诊急救等健康服务。积极引入社会资本，创办高台县幸福苑医养服务有限公司，与京通医院数据互联，实现医疗床位与养老床位“无缝”对接。投资300万元建设城关镇综合养老服务中心，为城关镇和周边乡镇有需求、有意愿的老年人提供日间照料、康复护理、助餐助行、上门服务、紧急救援、文化娱乐、精神慰藉等服务。
做到三个提升
推动养老服务精准供给
基础设施明显提升。按标准配备养老院设施设备，集中供养机构全部为双人标准间，在卫生间内安装残疾人扶手、呼叫按钮等，有效防止老年人意外事故的发生；食堂所有餐（饮）器具消毒、食品原料采购、每餐食品留样等都有严格的规定，确保老年人的食品卫生安全。
服务能力大幅提升。始终坚持把业务能力培训作为提升养老服务质量的重要手段，今年以来，先后组织100余名护理人员参加技能培训和养老服务标准化培训，参与县养老中心护理员实操技能大赛，不断提升他们的标准化管理意识和服务能力。
服务质量显著提升。制定养老护理人员服务规范、内勤岗位工作职责等规章制度，进一步压实工作职责。实行“星级积分管理”，建立文体娱乐星、文明礼仪星、团结互助星、遵纪守法星、卫生光荣星“五星评比制度”，在老年人管理服务上做到精准精细。建立养老机构与县级医疗机构医养结合长效机制，医院定期选派专家到院巡诊，并培训指导医务人员对老年人的健康状况和常见病进行评估和诊治。将老年人医疗费用纳入“医疗救助一站式服务”结算管理，极大地方便了老年人就医。（作者系甘肃省高台县民政局党组书记、局长）