憋到内伤，那无法言明的尴尬！女性为何更易便秘？
转自：麦澜德
只进不出！是什么样的感受？
宝宝心里苦！我可不想变貔貅……
便秘是常见的肠道功能紊乱的症状，数据表明：我国成年女性功能性便秘的患病率为12.8%。
便秘诊断的标准?
根据罗马IV标准（排除肠道及全身器质性因素，药物及其他原因导致的便秘），可以自行判断一下。
必须符合下列２个或２个以上的症状：
A.至少25%时间排便感到费力；
B.至少25％时间排便为块状便或硬便型；
C.至少25%时间排便有不尽感；
D.至少25%时间排便有肛门直肠梗阻或阻塞感；
E.至少25%时间排便需要手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持）；
F.每周自发性排便少于３次。
便秘为何偏爱女性？
年龄、饮酒、孕产、盆腔手术、慢性盆腔痛等都是导致女性便秘的危险因素。
在孕期由于体内激素水平剧烈变化，导致子宫的平滑肌松弛，降低了胃肠道平滑肌的张力，容易造成排便困难。
到了孕晚期，子宫不断变大，腹直肌与盆底肌不断被牵拉，盆底肌松弛、腹压减弱，在收缩无力的状态下也易引起便秘。
产后为何还便秘？主要原因有4点：
1.生产因素导致盆底肌损伤加重，使其变得更松弛甚至断裂，加上产后体质虚弱，腹部压力降低，排便困难。
2.产伤造成的淤血性水肿会引起出口梗阻型便秘。
3.分娩时使用了麻醉剂，使得肠道蠕动变迟缓，产后一些止痛药的使用也会抑制肠蠕动。
4.术后切口会导致不敢用力排便，排便会更加困难。
随着年龄增长，患盆底疾病概率会随之增高。盆底疾病与便秘关系也很密切。根据北京协和医院的调查：有症状的盆腔器官脱垂患者便秘发生率比没有脱垂的患者要高2.3倍。
便秘的危害有哪些？
便秘，不仅让人心里憋屈，它对身体的伤害是“实打实的”！
粪便在肠道停留过久，有害毒素会蓄积并被肠壁吸收，通过静脉循环进入人体内，危害健康。
便秘会造成女性盆腔和肛周血液回流障碍，会形成不同程度的肛裂和痔疮。
长期便秘会导致内分泌系统改变，造成月经周期紊乱、黑色素沉着、产生黄褐斑、痤疮等。
便秘伴随的腹压增高是导致盆腔器官脱垂的一项高危因素。
女性如何应对便秘？
◆合理饮食
摄入充足水分以及足够的膳食纤维。推荐成人每天1.5-2.0L的液体摄入。成人膳食纤维的推荐量是每天至少20-30g，指导患者“小剂量开始和缓慢增加”的策略。适量食用能润肠通便的食物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。
◆ 适度运动
有规律的进行有氧运动，如：揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。
◆ 良好习惯
结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后２ｈ内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
◆ 药物治疗
容积性泻药（膨松药）
渗透性泻药
刺激性泻药
促动力药
氯离子通道激活剂
◆ 生物反馈治疗
循证医学证实生物反馈是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法(I级证据、A级推荐)。生物反馈治疗能持续改善患者的便秘症状、心理状况和生活质量，对于混合型便秘患者先予生物反馈治疗。
◆ 磁刺激治疗
对于功能性便秘，在临床中我们可通过磁刺激治疗，来帮助患者改善便秘的症状。
编辑：牛首山下
图片：王雪
审核：徐涛玉娟伊榄