专家:儿童发热、咳嗽应警惕支气管肺炎
本报讯记者郑爽报道支气管肺炎又称小叶性肺炎,是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染导致的肺组织炎症性病变,是儿童时期最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见,起病急,四季均可发病。
沈阳市儿童医院内一科副主任医师王改梅表示,居室拥挤、通风不良、空气污浊等均可导致机体的抵抗力降低,易患肺炎。低出生体重儿及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,病死率较高。
“支气管肺炎患者症状主要以发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音为主,轻度缺氧可导致心率增快,表现为精神萎靡、烦躁不安;重症肺炎合并心肌炎、心力衰竭,脑水肿时,出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆等。”王医生说,“轻者常有食欲减退、吐泻、腹胀等;重者可发生中毒性肠麻痹。”
患儿如果出现发热症状应让患儿卧床休息,保持室内安静、温湿度适宜;保持皮肤清洁,及时更换被汗液浸湿的衣被;勤测量体温,密切检测患儿体温变化;如有虚脱表现,应予保暖,饮热水;体温超过38.5℃给予药物降温;若有高热惊厥史应及早给予措施。
王医生介绍,患儿一旦出现热性惊厥应让患儿保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤。勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步受伤害。抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧,头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息。家庭处理的同时最好先就近救治。
当患儿肺炎好转后需保持居室空气新鲜,经常开窗通风,但不要让风直接对着患儿。不去拥挤的公共场所,避免接触呼吸道感染患者,按时预防接种疫苗。进行适当的户外运动,注意身体锻炼,去幼儿园或者学校时要保证充足的休息和睡眠,活动量逐渐恢复,以不疲劳为原则。穿衣要适宜,气候变化时要及时增减衣物,以手足温暖无汗为宜,出汗后要及时擦干皮肤,更换潮湿的衣物以免受凉。合理喂养,按时添加辅食,多饮水,适当增加维生素C的摄入。最后,为了有助于患儿的康复进程,还应进行门诊复查。