脑血管疾病致残率高，如何预防疾病致残，来听医生的“良方”
8月25日是第八个全国残疾预防日，主题是“预防疾病致残共享健康生活”。据悉，脑血管疾病致残率极高，可导致偏瘫、失明、失语等多种功能障碍。60%～70%的脑血管疾病患者会出现功能障碍或残疾，严重影响生活质量。今天，我们就跟着南宁市第三人民医院神经科二病区副主任、副主任医师谢邀屹重点了解卒中。
25种疾病致残风险高
残疾是人身体结构和功能的损害，导致身体活动受限，以及参与社会活动的局限。这种状态通常是由疾病或伤害造成的。在众多致残因素中，慢性疾病及伤害占据了重要位置。
2021年全球疾病负担研究显示，从伤残调整寿命年（包括因早死所致的寿命损失年和因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分）的角度来看，在风险最高的25种疾病中，就包括15种慢性疾病，其中缺血性心脏病和卒中分别位居第二位和第四位。
卒中俗称中风，也称脑血管病，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一，严重影响人们的健康生活。
缺血性卒中又称脑梗死，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能。缺血性卒中占所有卒中患者80%左右。
出血性卒中包括脑出血及蛛网膜下腔出血，是指脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常氧气、营养供应而死亡，一旦发生，极为凶险。
预防卒中从自己做起
医生提醒，每个人都是自己生命和健康的第一责任人，预防卒中要从自己做起，主动预防。
首先是高危因素自我筛查。建议定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。
此外就是要“四个控制”。
一是控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，且高血压患者还需要进行药物治疗。
二是控制好血糖。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。
三是控制好血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现。20岁以上的成年人至少每年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3~6个月就要测定1次血脂。
四是控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。
高发人群应定期体检
吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害健康。
每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g；少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。
随着人们对健康的重视，各种养生方式被用于日常。医生提醒，要科学运动。健康成年人每周参加3~4次有氧运动，每次持续40分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等。中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。
积极治疗有关疾病，如心梗、房颤、外周动脉疾病等。
以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。
脑卒中虽可怕，但改变不良的生活习惯，采取正确的措施，可有效预防脑卒中的发生。过了处暑迎来“秋老虎”，很多人习惯一回到家就打开空调“凉快凉快”。医生提醒，人体长期处于寒冷环境中，身体血管会受到刺激而收缩、痉挛，不利于血液循环保持良好。另外，不管是从室外高温环境回到低温的室内环境，还是从环境温度太低的室内突然更换到30多摄氏度的户外，突然的冷热交替过程也可能引发脑卒中的发生。
此外，一定要合理用药。个别高血压患者到了夏天常常自行减药、停药，或者因为疏忽忘记吃药。建议严格遵医嘱按时按量用药，以免延误病情。若出现不适症状，如头晕等，应立即就医。
■知多点
这些慢性病也有致残风险
糖尿病会侵害人体各个系统。糖尿病可损伤视网膜，导致视力模糊，严重时甚至失明，造成视力残疾；会损害下肢神经，引发足部溃疡或感染，严重者需要截肢，造成肢体残疾；还可能增加脑血管疾病的风险，导致偏瘫等严重后果。
骨质疏松会大大增加骨折的发生风险，甚至在轻微的跌倒、跳跃之后发生骨折。骨质疏松性骨折最常发生在椎体、髋部和腕骨。骨质疏松导致的骨折不仅是痛苦的，而且常常是致使残疾发生、失去独立生活能力的原因。
伤害机动车或非机动车交通事故、跌倒等伤害，可能导致肌肉、骨骼、神经等的损伤，进而发生功能障碍。例如：神经损伤可能导致肢体麻木、无力或丧失功能；骨骼损伤可能导致行走困难或畸形等。这些功能障碍将直接影响个体的日常生活和工作能力。
充足睡眠有助维持良好身体状态
医生提醒，为了避免因为慢性病及伤害导致的残疾发生，可以从以下几个方面着手：
健康饮食，均衡膳食。多吃蔬菜、水果、全谷物和高纤维食物，减少饱和脂肪和盐的摄入，减少或避免含糖饮料、加工食品的摄入；富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，有助于降低骨质疏松症的发生风险。
适量运动，建立适合自己的体育锻炼计划。每周至少进行150分钟的中至高强度有氧运动，如快步行走、跑步、游泳等。同时，进行两次以上抗阻训练活动，以增强身体各部位的力量。
保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑，保证充足的睡眠，有助于维持良好的身体状态。
预防慢性病并发症可以这么做
糖尿病患者要特别注意足部护理，避免发生足部溃疡和感染；定期进行眼底检查，以预防糖尿病视网膜病变。
高血压患者应严格控制血压水平，预防心脑血管事件的发生。
骨质疏松症的并发症主要包括骨折、胸椎变形及脊柱变形等，可以通过钙及维生素D补充、规律运动、避免吸烟和过量饮酒、平衡饮食、定期体检与进行骨密度检测预防。
在老年人群中，跌倒是导致残疾的常见原因。因此，应改善家居环境，排除跌倒危险因素，如安装扶手、防滑垫等，并增强防跌倒能力；老年人应量力进行适度的身体活动，以提高肌肉力量和身体平衡性。
■延伸阅读
伤残调整生命年（DALY）是一个综合指标，用于衡量由于疾病和伤残而导致的健康寿命损失。它结合了因早死所致的寿命损失年（YLL）和因伤残所致的健康寿命损失年（YLD）。
来源|南宁晚报·南宁宝新闻客户端记者叶祯/文宋延康/图通讯员阎京凤
编辑|宁玉桦
校对|李冬莉
审核|姚晓敏