耳朵里有“定时炸弹”？医生提醒：小心胆脂瘤型中耳炎
耳朵是我们不可缺少的一个器官，它是我们听声音的重要“工具”，也是我们沟通世界的重要器官。但在日常生活中，很多人对自己的耳朵并不重视，个别人甚至在听力下降出现耳鸣耳聋后才想到要保护它。医生提醒，当耳朵出现问题时，千万不要大意，一定要尽快就医。
农绍志主任给小患者检查耳朵。
听力出问题一年确诊胆脂瘤型中耳炎
近日，市民田女士到南宁市妇幼保健院（以下简称市妇幼）就诊时称，自己已经连续几天耳鸣，有点听不太清声音。
市妇幼保健院眼耳鼻咽喉头颈外科主任医师张龙城教授了解得知，一年前，田女士就出现耳鸣现象，就像风吹一样，每两三个月出现几天。想着自己还年轻，家庭和工作忙碌，田女士就没有重视和及时就医。之后的一段时间里，她出现了听力下降，并且越来越听不清声音。她的爱人发现情况越来越严重，这才督促她到医院检查。
张龙城主任医师为田女士用耳镜详细查体并开具了颞骨CT检查，确诊田女士为双耳胆脂瘤型中耳炎，其中右耳的胆脂瘤已破坏部分颅底骨质，听小骨已被胆脂瘤包绕。胆脂瘤是一枚“定时炸弹”，它会“吃”掉骨质。耳朵靠近大脑，放任其不管，轻则破坏听小骨导致听力下降，重者会引发颅内外感染，危及生命。
随后，经科室团队及相关科室术前评估，首选治疗方案为手术治疗。考虑到患者耐受情况，先为病变较严重的右耳进行手术，术中彻底清理胆脂瘤，避免复发。必要时为田女士植入人工听小骨，重建听力。
张龙城主任医师等为田女士进行手术时，可见胆脂瘤破坏鼓室及部分颅底骨壁，且手术过程中发现患者部分听小骨已被胆脂瘤破坏吸收，鼓膜也已经破坏穿孔。术中彻底清理胆脂瘤，并为田女士修补鼓膜及使用人工听小骨重建听力。
最终，手术顺利结束。田女士术后恢复良好，已康复出院。
胆脂瘤型中耳炎发病应尽快就诊
眼耳鼻喉科主任农绍志介绍，胆脂瘤为角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊袋，袋里常堆积脱落的白色上皮组织，虽然胆脂瘤并非真性肿瘤，但它独立生长，代替中耳黏膜、吸收破坏骨质，危害巨大，像是一枚炸弹，会不断破坏耳部骨质及听小骨，影响听力；破坏面神经骨质，造成面瘫；破坏半规管，出现眩晕；破坏鼓室天盖，出现颅内感染危及生命。
胆脂瘤型中耳炎以尽早手术，根除病变组织，预防并发症，重建传音结构为原则。
当出现长期的耳闷、耳道流脓、听力下降、耳鸣、面瘫、眩晕等症状时，请及时到医院就诊，以免延误病情。
农绍志主任给患者检查耳朵。
■本期解答专家：
农绍志，眼耳鼻喉科主任，副主任医师。
从事眼科、耳鼻咽喉头颈外科临床一线工作20余年，具有丰富的临床、教学及科研经验。现负责组织实施和管理医院儿童视力、听力及呼吸睡眠障碍的保健工作。专攻儿童视力问题的防治、儿童听力障碍诊治、小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子刀微创手术治疗。获市级科技进步三等奖1项、国家实用新型专利1项。在国家级、省级杂志上公开发表论文多篇；主持市级科研课题1项。
张龙城，主任医师，教授，硕士研究生导师。享受军队特殊人才津贴，文职2级，获广州军区“名医名刀”称号。
致力于耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年，对耳鼻咽喉头颈外科常见病和疑难病例有丰富的诊疗经验，尤其擅长耳显微—耳神经外科、鼻外科及头颈肿瘤的诊治和修复重建外科。每年完成本专业手术400余例，可开展本学科领域内前沿及高新技术，耳鼻咽喉—头颈外科肿瘤诊治方面处于较高水平。中国人民解放军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委，中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员，中国研究型医院学会听觉医学专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员。
来源|南宁晚报·南宁宝新闻客户端记者叶祯通讯员姚瑞兰（医院供图）
编辑|宁玉桦
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审核|姚晓敏