长达6年不明原因的下腹痛、尿失禁，这项诊断性治疗找到“真凶”
提起腰椎间盘疾病，大家一般都会想到腰痛，可是这次在南京市妇幼保健院疼痛门诊就诊的患者陈阿姨却大不一样。多年下腹痛、会阴痛，甚至尿失禁竟也是因为椎间盘出了问题。
陈阿姨有一个折磨了她6年多的难言之隐，每天让她坐立不安，夜不能寐。最开始是陈阿姨无缘无故地出现了下腹痛，起初为隐痛，时轻时重，在外院以盆腔炎进行治疗，但效果不佳。之后又出现了尿道、阴道、肛门周围的疼痛，疼痛呈针刺样、像被开水浇了一样火辣辣的痛。
在疼痛持续性存在的同时，陈阿姨也出现了尿频、尿急等泌尿系统的症状，每晚起床小便十几次，身体只要直立起来立刻就要小便，多家医院泌尿外科诊断为“压力性尿失禁”，但反复治疗都无成效。苦不堪言的陈阿姨最终来到了南京市妇幼保健院求医。在疼痛科，科主任岳莉仔细询问了陈阿姨的病史，进行了详细的体格检查。在观察陈阿姨腰椎与骨盆的磁共振影像时，发现她的两个椎间盘有可能出现了病变，导致炎性血管和神经长入了椎间盘内，因此以往虽然针灸过很多次，但都没有扎在重点部位上。
根据初步诊断，岳主任为陈阿姨做了超声引导下靶点部位的诊断性治疗，陈阿姨感觉会阴部的疼痛立即消失了，整个人轻松许多。最终陈阿姨被诊断为腹部及会阴部软组织病变同时伴有椎间盘变性导致的神经源性疼痛。
为了进一步治疗，岳莉主任带领科室团队为陈阿姨制定了详细的治疗方案，首先进行超声引导下腹部激痛点、炎症性神经等部位的射频调控术。术后，不仅是困扰陈阿姨6年的腹痛、会阴痛消失了，“压力性尿失禁”竟然也消失了。
一个月后陈阿姨前来复诊，第一次治疗后尿失禁症状全部消失，但是在活动时下腹部及会阴部疼痛会间断发作。根据诊疗计划开始进行第二步的精准治疗：CT引导下椎间盘等离子消融术。至此，陈阿姨的下腹痛、会阴痛终于治愈了。痊愈后的陈阿姨非常开心，她可以正常坐着或站着和别人交流了，也不用再频繁起夜，没有疼痛的生活太美好了。
岳莉主任提醒，女性是下腹痛、会阴痛的高发人群，以往这类疼痛由于找不到病因导致治疗没有良好效果。因此像陈阿姨这类长期下腹痛、会阴痛、且伴有泌尿系统症状的患者，应该考虑是否是腰椎问题导致的一系列症状。找准病因后，通过超声引导治疗、椎间盘等离子消融术等精准治疗手段，可以显著提升治疗效果。
通讯员王凝嫣
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对陶善工