最新！新冠危重判定从60改为65岁，影响治疗吗？重症率数据差别大怎么回事？
1月9日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍了第十版诊疗方案的有关情况。其中提到，第十版诊疗方案中重型和危重型高危人群的判定标准年龄改为大于65岁，在分型中取消了普通型，增加了中型。会上，专家还解释了网络上不同专家所说的新冠重症感染率不同的原因。
高危判定年龄为何
改为大于65岁
据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，重型和危重型高风险人群在第八版、第九版诊疗方案明确，60岁以上老年人,有基础病的、免疫功能低下的，包括孕产妇、肥胖、吸烟的都属于高风险人群，目的就是把这些高风险人群找出来，予以重点关注，早期干预、早期治疗，避免重症甚至病亡。
在临床实践中发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，所以这次诊疗方案进行了微调。但不管是60岁还是65岁，都强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注。
小分子抗病毒药
越早用越好
王贵强还表示，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括了口服的小分子抗病毒药物，其特点是口服，比较方便，在医院里可以用，在社区、诊所、门诊也可以使用。但需要早期使用，越早越好，晚了以后效果会减弱。一般强调在5天之内使用最好，5天之后使用的效果就大打折扣。王贵强说，一般人群感染后使用价值并不大。此外，因为药物有相互作用和不良反应，所以要在医生指导下使用。
不同医院新冠重症率
差别很大
针对网络上不同专家所说的新冠重症感染率不同的情况，王贵强解释说，医院的重症率是指重症病例数除以收治的新冠感染者，再乘百分百得出的数据。因为不同医院技术水平不一样，收治的病人的病情程度不一样，所以不同医院的重症率会很大差别。另外，一些轻型的、普通型的病例可能不到医院看病，所以这些基数统计不进去。而全人群的重症比例，需要整个大样本数据出来以后才能得出。
增加中型更能体现
疾病特点
据国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，第十版诊疗方案在分型中取消了普通型，增加了中型是为了更加体现疾病的特点。
从疾病的临床表现来看，普通型代表了疾病最常见的典型表现，在新冠病毒早期的致病力比较强，相当数量的感染者是出现了典型的病毒性肺炎的表现，因此当时在临床分型过程当中，国家卫健委采用了轻型、普通型、重型、危重型分类的方式。
随着病毒的不断变异，特别是目前流行的奥密克戎变异株以来，它的病毒的致病力在逐步减弱，而且疾病临床的特点也发生了比较大明显的变化，大多数的感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此为了更体现疾病的特点，第十版诊疗方案当中对临床分型进行了调整，取消了普通型，增加了中型。
新冠感染者出院
不再要求核酸结果
新冠病毒感染“乙类乙管”措施实行后，不再强化对感染者的隔离管理，而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此，第十版诊疗方案不再对感染者出院时的核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。但郭燕红强调，即便是不做核酸，感染者出院以后，也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。