中国人寿、平安人寿去年日均赔付超亿元，重疾呈“三高一低”发展趋势
转自：广州日报客户端
近日，包括中国人寿、平安人寿、太平人寿、泰康人寿等在内的多家人身险公司陆续披露了2022年理赔报告，涉及理赔金额、理赔件数、理赔获赔率、理赔时效等数据。
记者注意到，中国人寿与平安人寿两大巨头去年全年日均赔付均超1亿元，“寿险一哥”中国人寿的理赔金额与理赔件数双双稳居第一；医疗险赔付件数占比在九成左右，重疾险尽管赔付金额占比高，但10万元以上赔付金额占比仍然较低；当前重疾呈现出发病率高、治愈率高、年龄低“三高一低”趋势。
国寿、平安寿险日均赔付均超1亿元
在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。人身保险是以给付的方式支付保险金的，与消费者的切身利益息息相关，因而每年保险公司出具的年度理赔报告备受市场关注。
从理赔金额来看，“寿险一哥”中国人寿稳居第一，中国人寿与平安人寿的日均赔付均超过1亿元。具体来看，2022年，中国人寿理赔金额为515亿元，平均每天赔付1.41亿元；平安人寿赔付总金额398亿元，平均每天赔付1.09亿元。
此外，泰康人寿2022年全年赔付79亿元，同比增长4.16%；中英人寿赔付总额8.14亿元，同比增长1.8%；交银人寿合计赔付超3亿元；海保人寿理赔总金额为6265万元。
从赔付件数来看，去年中国人寿理赔件数最高，为1917万件。平安人寿赔付总件数410万件，最高一笔赔付756万元。泰康人寿去年全年赔付件数达104万件。
随着各大险企持续推进智能化审核，理赔技术水平不断提升，理赔时效也越来越高。如中国人寿去年整体赔付时效0.43天，小额理赔时效0.13天；智能化处理理赔案件近1400万件，理赔智能化率超70%。平安人寿最快一笔赔付仅耗时10秒钟，泰康人寿全系统平均理赔时效0.56天。
医疗险赔付件数占比高达九成，重疾险10万元以上赔付金额占比较低
记者注意到，医疗险的赔付件数占比处于高位。中国人寿2022年度寿险理赔数据显示，在全年1917万件的理赔中，医疗赔付责任占比达94.14%，其次是死亡、重疾、伤残及其他，占比分别仅为3.14%、1.92%、0.8%；近5年医疗险赔付件数增长率超35.3%。
平安人寿去年全年410万件赔付中，医疗赔付件数达376万件，占比也高达九成；百年人寿去年13万件的理赔件数中，医疗险理赔件数占比也超过九成。
与此同时，重疾险的赔付金额占比依然较高。平安人寿去年398亿元的赔付总金额中，重疾险赔付金额201亿元，占总赔付金额的50%；中国人寿去年515亿元的理赔金额中，重疾险以30.2%的占比、仅次于医疗险38.8%的占比位列第二。
值得注意的是，当前面临高昂治疗开销的重疾险，赔付金额在10万元以上的仍是较少数。例如，从中国人寿公布的重大疾病保险赔付金额分布数据来看，赔付金额在10万元以上的占比15%；赔付金额在5万元-10万元、5万元及以下的占比分别为27%和58%。
此外，重疾“三高一低”成趋势。根据泰康人寿2022年度理赔报告，重疾呈现出发病率高，人生患重疾比例高达72.18%，恶性肿瘤高居赔付首位；治愈率高，五年存活率60%-70%；费用高，平均费用30-50万元；年龄低，平均理赔年龄31-50岁。
文/广州日报·新花城记者赵方圆